甲状腺瘤的病因

　　甲状腺瘤的病因?甲状腺瘤是最常见的良性肿瘤，多发生于40岁以下女性。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。虽然甲状腺瘤以良性居多，但少数恶化仍会对患者身体带来巨大伤害，因此，认识和预防甲状腺瘤十分重要。

　　甲状腺腺瘤的病因：

　　1.性别：甲状腺腺瘤在女性的发病率为男性的5～6倍，提示性别因素可能与发病有关。

　　2.癌基因：甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变，包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。

　　3.家族性肿瘤综合征：甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中，包括Cowden病和Catney联合体病等。

　　4.外部射线照射：幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群，其甲状腺肿瘤的发病率也增高。

　　5.TSH过度刺激：部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高，可能与其发病有关。实验发现，TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc，从而促使细胞增生。

　　甲状腺瘤的危害：

　　1.压迫静脉：颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。如腺体瘤伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿颈静脉曲张胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

　　2.音调改变：喉返神经受压时起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。

　　3.面颈淤血：甲状腺瘤常使大血管受压颈静脉受压多见，此时面颈部淤血如腺体瘤伸至胸骨后往往压迫大静脉干若压迫，上腔静脉时则头颈部静脉血回流受阻可引起颜面水肿颈静脉曲张，胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

　　4.吞咽困难：食管受压可引起吞咽困难一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时此时常出现持续性咽下困难的症状甲状腺瘤的危害。

　　5.眼部症状：颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大，如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷睑下垂瞳孔缩小。

　　6.呼吸困难：比较多见尤其是瘤型甲状腺瘤患者，如压迫气管有行动性气促的症状肿物过大时，可使气管移位弯曲或狭窄从而引起严重的呼吸困难甲状腺瘤的危害。

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