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甲亢患者孕期应做哪些检查

发布时间:2018-01-24 02:39 文章来源:成都中科甲状腺医院 点击次数: 甲状腺疾病咨询

  因为甲亢会导致孕妇流产,所以对于女性甲亢患者的受孕,都是要在医生的指导下进行的,不论是受孕时间还是孕期用药都要遵从医嘱。但是也有的患者在治疗过程中意外受孕,这种情况下应该怎么用药治疗还有需要做什么检查呢?

  原来没有但怀孕后发生甲亢,在告知其怀孕风险后仍坚持妊娠,需要进行抗甲状腺药物治疗,每月监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,同时监测胎儿的发育情况。

  需要指出的是,有些女性血清FT3和FT4在正常范围内,但血清TSH低于参考范围,可能是亚临床性甲亢。有研究发现,这种情况可能对胎儿是有利的,能促进其生长发育,孕妇不用过分担心。只是要加强监测,因为严重甲亢有流产风险。

  孕期甲亢容易导致流产,甲减则会影响胎儿的生长发育,所以孕期要勤查,及时调整药物剂量,确保甲状腺功能在正常范围内。

  最好每个月查一次甲状腺功能(为了尽快达标,也可2周复查,及时调整药物剂量),主要看FT3、FT4和TSH的数值及变化。医生主要也是根据这三个指标调整药量。

  尤其是FT4。孕期应保持FT4维持在正常值的上限。这能保证胎儿获得充足的甲状腺激素,有助于其生长发育。但是Ft4测定误差大,所以化验单上TSH更重要。FT4 要求中线以上,TSH就得保持在中线以下,就是0.1-2.5范围。

  要提醒的是,在怀孕期间,总T3总T4由于TBG(甲状腺结合球蛋白)升高,会比非孕期升高1.5到2倍,升高了也正常,但游离T3、FT4不受怀孕期TBG升高的影响,所以孕期一般不查总T3总T4,而查FT3、FT4。

  而像TPOAB、TGAb等抗体,在短期内无法下降。且临床实践发现,这些抗体对怀孕的影响就是1和0的关系,即要么导致流产,要么完全没影响。所以怀孕期间不用频繁查这些抗体。TRAb关系到是否还要不要维持药物,一般可以2-3月复查一次。较关心这一数值者,每个月复查一次也可以。

  对于有甲亢的孕妇,一定要定期做好检查,检查自己和胎儿的情况,便于医生针对实际情况调整治疗方案或者是药物使用剂量,这样才能保证孕妇和胎儿的健康。另外如果孕期甲亢病情加重,也是需要终止妊娠进行治疗的,患者应该有所准备。

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  温馨提示:如果您还有疑问,欢迎拨打成都中科甲状腺医院24小时热线:028-6566-2350,成都甲状腺病医院祝您健康!

关键字: 甲亢孕妇检查(1)
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