甲状腺结节射频消融治疗的是与非

甲状腺结节在人群中非常普遍,是目前临床最常见的疾病之一。随着高分辨率超声的普及,甲状腺结节的检出率高达20.0%~76.0%,恶性占5.0%~15.0%,对于发病率如此之高的甲状腺结节,并不是所有"结节"都需要治疗,尤其占85.0%~95.0%的良性甲状腺结节,绝大部分仅需观察随访即可,如因某些原因需考虑治疗,则外科手术是常规首选治疗方法[1-2]。近些年,超声引导下经皮热消融术如射频消融术

甲状腺结节消融治疗的现状及展望

甲状腺结节在人群中非常普遍。多数学者认为,甲状腺有自发形成结节的趋势,年龄越大则形成甲状腺结节的概率越大。使用高分辨率彩超在成人中的甲状腺结节检出率为20%~76%[1],其中约5%~15%为恶性[2],而良性结节恶变发生概率为2%[3]。对于恶性结节,一般行手术切除治疗,并且最小手术方式为腺叶(峡部)切除[4]。由于甲状腺乳头状癌具有较为"温和"的生物学行为,有学者[5]主张

致死性"结节性甲状腺肿"1例

病史摘要因"发现右侧第9肋骨肿物"于2018年5月入院.患者于颈部肿物切除术后1年余发现右侧第九肋骨肿物,大小约3 cm×2 cm,遂至我院治疗.患者因体检发现甲状腺肿物于2016年5月在外院行双侧甲状腺肿物及右侧淋巴结切除术,病理诊断:双侧结节性甲状腺肿伴钙化.淋巴结慢性炎.手术后患者服用优甲乐治疗.术后1个月,患者发现右颈部一肿物逐渐增大,外院CT检查提示右侧颈动脉鞘区占位,考虑淋巴结转移瘤,大小约2.7 cm×3.2 cm×4.1 cm.遂于2017年2月在我院行右颈二区肿物切除术,术后病理诊断右颈部异位甲状腺结节性甲状腺肿.于2018年5月在我院行右侧第九肋骨切开活检术,病理诊断(肋骨)甲状腺滤泡癌转移.为下一步行I131治疗,患者于2018年6月在外院行甲状腺左残叶及右侧淋巴结清扫术,术后病理发现右颈四区淋巴结转移性甲状腺癌.症状体征右侧第9肋骨肿物.诊断方法我们借阅两家外院及本院病理切片,经过6名病理医师复查患者数次手术病理切片,并对甲状腺肿物原发灶,颈部二区肿物,骨转移灶,以及椎体肿瘤分别进行了甲状腺高通量基因检测,综合几次病理形态,分子检测结果和临床影像改变,做出修正诊断.治疗方法使用优甲乐加I131治疗.临床转归2020年11月,因腰痛,行走困难,PET-CT显示全身多发骨质破坏,行椎体及周围软组织肿物活检,病理诊断:未分化肉瘤,未排除甲状腺未分化癌.患者继续使用优甲乐加I131放射治疗无明显改善,于2021年5月死亡.适合阅读人群病理科;甲状腺外科

探讨微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床效果

目的 探讨甲状腺结节治疗中微波消融术联合传统开放手术的临床疗效.方法 收集2018年2月至2019年4月在许昌医院行手术治疗的76例甲状腺结节患者为研究对象,平均分组时采用数字标注法,两组各38例,参照组单独进行传统开放手术,研究组同时联合微波消融术,比较两组手术效果.结果 研究组患者术中失血量比参照组少,手术时长,住院时长比参照组短(P<0.05);术后研究组患者促甲状腺激素,血清游离甲状腺素,血清游离三碘甲腺原氨酸水平比参照组高(P<0.05):术后研究组患者并发症发生率为2.63%,参照组为15.79%,研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 甲状腺结节治疗中微波消融术联合传统开放手术的效果更加确切,能取两者之长处,达到优势互补效果,进而减少术后并发症,更好地维持患者甲状腺功能,在临床中值得推广应用.

超声引导微波消融治疗甲状腺结节患者的围术期护理效果

将 82 例本院 2019 年 4 月 -2021 年 4 月间收治入院患甲状腺结节的患者选定为观察对象,均于超声引导下实施微波消融治疗,以随机数字表法进行平均分组,分配到参比组和探究组当中,临床分别开展常规护理和围术期综合护理,比较组间治疗及恢复时间,并发症总发生率.结果:经统计分析后可见探究组患者手术时间,住院时间及术中失血量均低于参比组,探究组并发症总发生率低于参比组,数据比较有显著差异性特征(P < 0.05).结论:甲状腺结节行超声引导微波消融治疗患者开展围术期综合护理效果较好,值得推广应用.