超声引导经皮微波消融治疗甲状腺结节的前瞻性多中心研究

目的探讨超声引导经皮微波消融治疗甲状腺结节的价值.方法采用KY-2000型微波消融治疗仪,对60例甲状腺结节的病人进行微波消融,并进行术后评估与随访.结果微波消融前后甲状腺结节明显缩小,但出现出血,喉返神经损伤,疼痛,穿刺部位感染,甲状腺功能减低等并发症,采取有效措施可减少并发症发生几率.结论超声引导经皮微波消融治疗甲状腺结节是一种简便,微创,实时,精准的方法,安全可靠,疗效确切.

甲状腺自主功能结节热消融治疗专家共识(2025版)

甲状腺自主功能结节(AFTN)是一种不受促甲状腺激素(TSH)调控的功能性结节,具有持续增殖和功能表达的病理学特征,是原发性甲状腺功能亢进(以下简称"原发甲亢")的主要病因之一.热消融治疗技术已日趋广泛应用于多种甲状腺疾病.目前针对甲状腺结节的治疗前评估常仅局限于良恶性鉴别,对结节的功能评估重视不足.而AFTN的治疗策略不同于恶性或无功能结节.中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组联合国内多个甲状腺相关专业学术组织的多学科专家,基于AFTN的病理生理,临床特征和诊疗原则,结合国内外关于AFTN热消融治疗的循证证据与临床经验共同讨论制定该共识.从AFTN的临床筛查,诊断与治疗选择,尤其是热消融治疗的技术方案,疗效评估和随访等多个方面给出专家建议,强调AFTN的早期诊断,完全消融,联合治疗和综合疗效,为AFTN热消融治疗提供指导性诊疗策略,以期推动甲状腺结节,原发甲亢热消融治疗的精准化,个体化和规范化.随着高质量临床循证证据的累积,热消融技术有望成为AFTN的根治性治疗手段之一.

消瘀软膏外敷联合微波消融术治疗甲状腺结节的临床观察

研究目的:本课题通过对甲状腺结节外敷消瘀软膏联合微波消融术临床疗效的观察,对甲状腺结节治疗中的消瘀软膏优势进行深入探讨.其目的是为诊治甲状腺结节提供一种新的思路和有效方药.研究方法:所有病例来自黑龙江中医药大学附属第一医院外二科2022年3月至2022年12月期间诊断为甲状腺结节年龄在18-70岁的患者,住院并进行甲状腺超声引导下的微波消融手术治疗,共入选60例,治疗组,对照组各30例.对照组进行微波消融术治疗,治疗组于对照组的基础上消瘀软膏外敷.治疗1个月为1疗程,共治疗3个疗程,每一疗程间隔7天.观察两组患者甲状腺结节最大直径,结节体积在治疗前后的变化,并进行统计学分析,对临床效果进行评估.研究结果:1.本次课题共收集60例病人为研究对象,治疗期间共发生3例脱落,2例为治疗组脱落,1例为对照组脱落,最后完成57例.2.治疗组临床总有效率为89.29%,其中治愈9例,占32.14%,显效5例,占17.86%,有效11例,占39.26%,无效3例,占10.71%;对照组总有效率为72.41%,其中治愈2例,占比6.90%,显效4例,占比13.79%,有效15例,占比51.72%,无效8例,占比27.59%.3.在治疗3个疗程后,患者甲状腺结节最大直径明显缩小,结节体积显著缩小,P<0.01或P<0.05,有显著性差异.表明本治疗方法能显著降低甲状腺结节最大直径,明显缩小甲状腺结节的体积,表明该治疗方案对良性甲状腺结节患者有较好的疗效.研究结论:1.消瘀软膏外敷联合微波消融术可有效促进甲状腺结节的吸收,具体表现在结节最大直径减小,结节体积缩小.2.消瘀软膏外敷联合微波消融术治疗甲状腺结节是一种既安全又有效的方法.

超声引导下射频及微波消融在甲状腺结节治疗中的应用

甲状腺结节是常见病,多发病.一般人群中,甲状腺结节触诊检出率约4%,高频超声检出率高达20%~50%[1].甲状腺结节病理分型包括良性和恶性[2].甲状腺结节中约5%的结节为恶性肿瘤[3].而良性甲状腺结节有恶变的潜能.超声检查是预测甲状腺结节性质的辅助方法.而人们更倾向于将针吸活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)作为评价甲状腺结节性质可靠且准确的方法,并根据细胞学病理结果决定患者进一步治疗方案.近期研究发现,针吸细胞学诊断为良性病变的甲状腺

微波消融致甲状腺结节细胞活性的快速变化分析

目的通过细胞活性关键酶对热的反应,探讨微波消融治疗对甲状腺结节细胞活性的影响.方法对2017年11月至2018年2月在上海国际医学中心微创临床诊疗基地进行超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的患者104例,年龄14～55岁,男42例,女62例,共120枚甲状腺结节在微波消融前和消融术后即刻分别对边缘域及过渡域进行粗针穿刺活检,所得标本分别进行HE染色法观察组织与细胞结构及酶组织化学法检测细胞内琥珀酸脱氢酶(SDH)和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶(NADPH-d)活性,比较微波消融前后SDH和NADPH-d的活性变化并与组织结构所见平行对照.结果酶组织化学染色显示120枚甲状腺结节细胞内SDH及NADPH-d在微波消融前边缘域及过渡域阳性率均为100%,消融术后即刻边缘域及过渡域阳性率均为0%,消融前,消融后即刻相同区域SDH及NADPH-d酶组织化学染色阳性率差异有统计学意义(P<0.05).HE染色显示甲状腺结节消融前,后即刻均保持特征性组织结构与细胞形态,且无明显不同,120枚甲状腺结节消融后即刻取材病理诊断符合率100%.结论在评价甲状腺结节微波消融的短期疗效时,作为人体细胞活性关键酶SDH及NADPH-d的检测可以更快速,直观的反映细胞活性情况,不宜仅采用HE染色的组织结构与细胞形态学所见.

微波消融联合无水乙醇治疗囊性甲状腺结节临床疗效观察

目的观察囊性甲状腺结节选择微波消融联合无水乙醇的治疗效果.方法回顾性选取2019年1月至2019年12月于南京市中医院甲乳外科行超声引导下甲状腺囊性结节(最大径≥2cm)消融术56例患者.按照消融方法不同分为微波消融联合无水乙醇组和微波消融组.其中微波消融联合无水乙醇组36例,微波消融组20例,比较两组治疗后甲状腺结节的体积缩小率,术后并发症发生率,甲状腺功能改变情况.采用SPSS 21.0进行统计学分析,以均数±标准差(±s)描述统计量,行t检验;计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果微波消融联合无水乙醇组与微波消融组在术后3个月结节体积缩小率为(49.86±6.78)% vs(22.84±1.88)%;术后6个月为(67.57±5.84)% vs(47.25±7.09)%;术后12个月为(75.70±4.51)% vs(71.14±4.65)%;差异有统计学意义(P<0.001).两组术后并发症发生率分别为38.89% vs 45.00%,差异无统计学意义(P>0.05),且所有并发症均在2个月内痊愈.两组术前及术后12个月甲状腺功能(T3,T4,FT3,FT4,TSH)的差异无统计学意义(P>0.05).结论微波消融联合无水乙醇对治疗囊性甲状腺结节与单用微波消融治疗相比有更好的临床效果,对缓解患者症状,缩小结节体积等方面有明显优势,且不影响甲状腺功能,临床上可作为治疗囊性甲状腺结节的推荐选择方案.