甲状腺结节实施甲状腺腺叶切除术治疗的疗效评估与研究

目的探究甲状腺结节实施甲状腺腺叶切除术治疗的疗效。方法选取84例甲状腺结节患者作为研究对象,根据随机分配原理分成实验组和常规组两组,常规组患者主要实施甲状腺次全切除手术,实验组患者主要采用甲状腺腺叶切除手术。分析和比较两组患者的手术情况和并发症概率。结果实验组患者的手术时间、出血量、住院时间明显短于常规组,数据比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症概率为11.90%,常规组患者的并发概率为33.32%,两组患者的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺结节实施甲状腺腺叶切除术治疗,效果显著,并发症少,手术时间快,值得运用和推广。

基于超声分类甲状腺结节的进展与睡眠质量的相关性及其中医体质分布特点

目的: 通过对甲状腺结节患者进行匹兹堡睡眠质量指数问卷,中医体质问卷调查,探究不同分类甲状腺结节患者的进展变化及其睡眠质量,中医体质的分布特点及相关性,应用统计学方法分析该病的睡眠情况,易感体质以及该病进展的相关因素,讨论甲状腺结节的进展与睡眠质量及中医体质的内在联系,为预防,治疗管理甲状腺结节提供理论依据. 方法: 采用调查问卷形式,一般资料问卷,匹兹堡睡眠质量指数问卷,中医体质问卷内容分别参考2023年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》,《中医诊断学(新世纪第四版)》,《中医内科学(新世纪第四版)》,《中医体质分类与判定》,《中国成人失眠诊断与治疗指南》,收集2023年3月至10月在我院门诊就诊,符合纳排标准的191名甲状腺结节患者,量化问卷资料后录入Excel,建立数据库,使用SPSS26.0软件进行数据统计描述以及进行相关性分析,计数资料的比较采用?2检验.依据统计分析结果,结合文献资料,讨论不同分类甲状腺结节的进展相关因素及分析甲状腺结节,睡眠质量,中医体质三者的内在联系,总结甲状腺结节的中医防治要点. 结果: 1.甲状腺结节患者,以女性,中年(46.13±11.521岁),BMI(kg/m2)正常22.88(20.65,25.23)分布为多,不同分类(≤TIRADS3类与>TIRADS3类),进展方向("非加重"与"加重")的甲状腺结节患者之间的性别,年龄,BMI分布没有统计学差异; 2.睡眠质量分布情况:甲状腺结节患者:眠差(51.3%)>一般(30.4%)>眠可(18.3%),结节分类为≤TIRADS3类患者:眠差(49.3%)>一般(33.8%)>眠可(16.9%),结节分类为>TIRADS3类患者:眠差(56.4%)>一般(21.8%)=眠可(21.8%),结节进展为非加重患者:一般(38.8%)>眠差(35.9%)>眠可(25.2%),结节进展为加重患者:眠差(69.3%)>一般(20.5%)>眠可(10.2%).经卡方检验发现,不同分类患者间的睡眠分布差异没有统计学意义,不同进展方向患者间的睡眠分布差异有统计学差异,进展加重患者的睡眠质量眠差组占比最大; 3.中医体质分布情况:甲状腺结节患者偏颇体质偏多,具体为:气郁质(21.5%)>阴虚(17.3%)>痰湿质(16.8%)>湿热质(15.2%)>气虚质(15.2%)>瘀血质(7.3%)>平和质(3.1%)=阳虚质(3.1%)>特禀质(1.6%);结节分类为≤TIRADS3类患者前五种体质:气郁质(23.5%)>阴虚质(20.6%)>气虚质(19.1%)>痰湿质(16.9%)>湿热质(11.0%);结节分类为>TIRADS3类患者前五种体质:湿热质(25.5%)>气郁质(16.4%)=痰湿质(16.4%)>瘀血质(14.5)>阴虚质(9.1%);结节进展为非加重患者前五种体质:气郁质(27.2%)>痰湿质(18.4%)=气虚质(18.4%)>阴虚质(12.6%)>湿热质(11.7%);结节进展为加重患者前六种体质:阴虚质(22.7%)>湿热质(19.3%)>气郁质(14.8%)=痰湿质(14.8%)>气虚质(9.1%)=瘀血质(9.1%).经卡方检验发现,不同分类患者的体质分布存在差异,其中≤TIRADS3类组的气虚质占比相对>TIRADS3类组高,而≤TIRADS3类组的瘀血质,湿热质占比均相对>TIRADS3类低,其余体质占比差异无统计学意义;不同进展方向患者的体质分布存在差异,加重组患者的阴虚质占比相对非加重组高,其余体质占比差异无统计学意义; 4.相关性分析:甲状腺结节分类对甲状腺结节进展的影响有统计学意义(OR=2.930,95%CI:1.428-6.011,P<0.05),睡眠质量对甲状腺结节进展的影响有统计学意义(OR=2.510,95%CI:1.589-3.963,P<0.001),中医体质对甲状腺结节进展的影响有统计学意义(OR=1.131,95%CI:1.004-1.273,P<0.05);睡眠质量对分类为≤TIRADS3类甲状腺进展的影响有统计学意义(OR=2.354,95%CI:1.340-4.135,P<0.05),睡眠质量对分类为>TIRADS3类甲状腺进展的影响有统计学意义(OR=3.000,95%CI:1.233-7.301,P<0.05),中医体质对分类为>TIRADS3类甲状腺进展的影响有统计学意义(OR=1.373,95%CI:1.047-1.800,P<0.05). 结论: 甲状腺结节患者中,以中年女性患者为多,并多伴有眠差,中医体质以偏颇体质为主,其中结节分类为>TIRADS3类,结节进展加重患者的中医体质以湿热质,气郁质,痰湿质,瘀血质,阴虚质为多,甲状腺结节的进展与结节的分类,睡眠质量,中医体质具有一定的相关性.以上结论或可为甲状腺结节的防治提供参考依据.

良性单纯性甲状腺结节,良性单纯性甲状腺结节伴子宫肌瘤患者五态人格及相关性研究

甲状腺结节的发病率逐年升高,且患病率性别差异显著,女性明显高于男性.子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,研究显示人群发病率高达77%.国内外多项研究提示甲状腺结节和子宫肌瘤两者在发病上存在一定相关性,临床上两者协同发生的现象比较常见;且两者的发病与心理因素有密切关系,心理因素也影响其治疗效果.故本研究从中医五态人格角度探讨良性单纯性甲状腺结节患者,良性单纯性甲状腺结节伴子宫肌瘤患者人格特征和相关性,以及甲状腺结节和子宫肌瘤理论上的联系. 目的:从五态人格角度探讨良性单纯性甲状腺结节患者,良性单纯性甲状腺结节伴子宫肌瘤患者人格特征及相关性,并探讨其心理干预对策;从现代医学和中医学理论上分别探讨甲状腺结节和子宫肌瘤之间的联系,为临床研究提供理论依据. 方法:本研究为回顾性研究,收集2015年9月至2016年1月期间来成都中医药大学附属医院门诊,住院部就诊以及体检中心体检的良性单纯性甲状腺结节患者(BSTN组)116人,良性单纯性甲状腺结节伴发子宫肌瘤患者(BSTN&UM组)131人,以全国常模作为对照组.采用发放调查问卷的方式对BSTN患者和BSTN&UM患者五态人格特征及相关性进行研究.本研究采用一般情况表及五态人格测验表,填写后由笔者收集,评分;运用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学分析. 结果:1.BSTN组50-59岁年龄段患者最多;BSTN&UM组患者以40-49岁年龄段居多.BSTN组与BSTN&UM组之间身高,体重,BMI,年龄,婚姻状况,职业及文化程度均无统计学差异(P>0.05). 2.BSTN组与全国常模的少阳,太阳,太阴得分均具有显著差异(P<0.05);BSTN&UM组与全国常模的少阳,太阳,太阴得分均具有显著差异(P<0.05);且BSTN组和BSTN&UM组的少阳得分均显著高于全国常模,而两组的太阳,太阴得分显著低于全国常模.BSTN组与BSTN&UM组之间的五态人格各维度,阳分和阴分均没有显著差异(P>0.05). 3.BSTN组中,阳均分与阴均分具有显著差异(P<0.05);BSTN&UM组中,阳均分与阴均分也具有显著差异(P<0.05).且两组组内阳均分均显著高于阴均分. 4.BSTN组和BSTN&UM组的少阳,太阳得分均与其阳分具有显著的正相关性(P<0.05);而两组的阴阳和平得分均与阳分的相关性则不显著(P>0.05).两组的太阳得分与阳分的相关密切程度均高于少阳得分. BSTN组中,少阴,太阴得分与阴分具有显著的正相关性(P<0.05),而阴阳和平得分与阴分的相关性则不显著(P>0.05).BSTN&UM组中,少阴,太阴,阴阳和平得分与阴分均具有显著的正相关性(P<0.05).两组的太阴得分与阴分相关性强度高于少阴,阴阳和平得分. 结论:1.BSTN患者以50-59岁居多,在60岁以前,患病率随着年龄的增加而升高.BSTN&UM患者发病年龄主要以40-49岁中年为主,40-49岁和50-59岁年龄段BSTN&UM患者占整体的69%. 2.BSTN组和BSTN&UM组均以中年人群为主,全国常模以青年人群为主. 3.BSTN患者和BSTN&UM患者人格特征均以少阳人格为主,且对事物的反应强度较低,趋近性较高,具有特定的外在表现.少阳人格为两种疾病的易感人格. 4.从"阴阳"理论而言,BSTN患者与BSTN&UM患者人格均以阳性为主,且太阳维度与阳性的相关性均强于少阳维度. 5.甲状腺结节和子宫肌瘤发病具有密切的相关性,可以同时或相继发病. 6.可采用认知疗法,松弛训练,音乐疗法,社会支持,生物反馈和行为疗法等心理干预方法治疗BSTN和BSTN&UM.