甲状腺结节消融治疗的现状及展望

甲状腺结节在人群中非常普遍。多数学者认为,甲状腺有自发形成结节的趋势,年龄越大则形成甲状腺结节的概率越大。使用高分辨率彩超在成人中的甲状腺结节检出率为20%~76%[1],其中约5%~15%为恶性[2],而良性结节恶变发生概率为2%[3]。对于恶性结节,一般行手术切除治疗,并且最小手术方式为腺叶(峡部)切除[4]。由于甲状腺乳头状癌具有较为"温和"的生物学行为,有学者[5]主张

甲状腺结节的射频消融治疗

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病.射频消融(RFA)治疗能有效地缩小实性甲状腺结节体积,改善结节相关的临床症状.另外,RFA也可用于一些手术风险较高,不愿接受反复手术治疗或复发的甲状腺癌患者.甲状腺RFA治疗的并发症主要包括疼痛,出血,声音改变,皮肤灼伤,甲状腺功能减退症和结节破裂,但绝大部分都能自行恢复.鉴于良好的有效性和安全性,RFA可推荐用于甲状腺结节的临床处理.

微波消融治疗甲状腺结节75例临床分析

目的探讨超声引导下微波消融治疗在良性甲状腺良性结节中的治疗价值.方法方便选取2014年6月—2015年6月该院收治的75例甲状腺良性结节患者行彩超引导下微波消融治疗,术后超声观察结节的大小,血流信号,以及术后并发症情况,并对其疗效进行评价.结果经微波消融治疗后,甲状腺结节血供消失,结节清除率100.0%,术后12个月完全消融率达85.2%.结论超声引导下甲状腺肿瘤微波消融术是一种新的治疗手段.因其具有安全性高,疗效好,恢复快和可重复治疗等优点成为部分甲状腺结节的首选治疗方法.

微波消融治疗囊性甲状腺结节139例

【目的】评估超声引导下微波消融治疗甲状腺囊性结节的可行性。【方法】对于有治疗指征的甲状腺囊性结节,包括有美容问题及有压迫症状,行超声引导下微波消融治疗。治疗后患者1、3、6、12个月,以及之后每6个月复查一次,包括常规超声检查及甲状腺功能检查。术后评估的主要指标为结节的体积变化以及美容评分变化。次要评估指标为症状变化。【结果】自2013年1月～2015年3月,共入选141例,排除1例患者(甲状腺髓样癌伴坏死囊变)。140例患者,男38例,女102例,平均年龄48岁(16～79岁)。共消融287例结节(1～6个)。结节大小11.3ml(0.6ml～59.4ml)。中位消融时间2分钟(26秒～5分09秒)。术中9名患者发生甲状腺周围出血,4患者发生双侧甲状腺内弥漫性出血,2名患者即有甲周出血又有甲内出血。22例嗓音改变,9例术中出现,13例术后5～10分钟出现。9例术中嗓音改变的患者,7例在术后2小时内恢复正常,2例分别于术后2个月及4个月好转,喉镜检查显示为喉返神经损伤,声带活动减弱。13例术后嗓音改变的患者,均在术后1.5小时内恢复。本组患者未出现食道、气管或颈部大血管损伤。术后1个月,结节体积缩小:1个月72.6%(9.9%～97.6%),3个月84.9%(11.1%～99.0%),6个月91.6%(55.1%～99.6%)以及12个月96.4%(75.3%～99.8%)。术后1个月,患者美容学评分均达到2分或以下。随访过程中患者未出现甲状腺功能减低。【结论】超声引导下微波消融治疗甲状腺囊性结节疗效好,安全性高,可迅速改善患者的美容学评分。是一项值得开展的技术。