超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节37例报告  

目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法 2014年10月～2015年2月采用移动单元消融技术对37例59枚甲状腺良性结节行超声引导MWA。颈部皮肤取l mm切口,切开皮肤及皮下组织,将微波针穿刺在甲状腺结节内开启微波,甲状腺结节的消融采用＂移动单元＂消融法。术后1、3、6个月观察结节消融区体积、体积缩小率、结节最大径、甲状腺功能及并发症。结果 37例59枚甲状腺结节MWA过程顺利,无中转开放手术。19例术后颈部有胀痛感,次日明显减轻。术后放射性耳根痛3例,持续2～3 d疼痛自行缓解。喉返神经损伤2例,术后4个月患者声音恢复正常。无颈部皮肤烧伤、出血和感染发生。术后6个月甲状腺结节体积(0.86±0.25)cm～3,明显小于术前(3.49±0.27)cm3(q=60.269,P〈0.05)。术后6个月甲状腺结节体积缩小率(68.35±3.17)%,明显大于术后1个月(17.18±1.24)%(q=159.162,P〈0.05)。甲状腺结节的最大直径术后6个月(0.62±0.19)cm,明显小于术前(2.16±0.45)cm(q=35.038,P〈0.05)。术后1、3、6个月FT3、FT4、TSH均在正常范围。37例随访(7.4±1.3)月(6～10个月),13枚结节完全消失。结论超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节疗效好,微创优势明显。

超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的有效应用价值

目的:本次研究以甲状腺结节患者为例,在应用微波消融治疗手段中,观察超声造影技术在其中的重要应用价值.方法:研究总计选取了91例甲状腺良性结节患者,同时在随机分组方法应用中将这些患者各自分为两组,一组命名为Z组含47例患者,一组命名为X组含44例患者,对两组患者均采取消融治疗手段,而Z组以超声辅助进行治疗,X组则以超声造影辅助进行治疗,对比两组患者治疗前与随访一年所统计的结节体积大小,同时在随访中统计两组患者结节复发率.结果:从最终统计结果中可以显然看到,Z组患者与X组患者在治疗前,随访一年各阶段的结节体积大小在对比中存在明显的差异性,由于P值为(P=0.0359,P=0.0374),故而统计学意义具备相应的成立条件;而在结节复发率对比中,Z组患者中出现了6例结节复发病例,结节复发率为12.77%(6/47),X组患者中未有1例结节复发病例,结节复发率为0.00%(0/44),对比结节复发率中的差异十分明显,且P值大小为(P=0.0266),统计学意义具备相应的成立条件.结论:在甲状腺良性结节的消融治疗中,应用超声造影技术开展治疗,可以有效提升消融灭活检测状况,在控制结节复发病例中具有较高的应用价值.

超声引导下射频及微波消融在甲状腺结节治疗中的应用

甲状腺结节是常见病,多发病.一般人群中,甲状腺结节触诊检出率约4%,高频超声检出率高达20%~50%[1].甲状腺结节病理分型包括良性和恶性[2].甲状腺结节中约5%的结节为恶性肿瘤[3].而良性甲状腺结节有恶变的潜能.超声检查是预测甲状腺结节性质的辅助方法.而人们更倾向于将针吸活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)作为评价甲状腺结节性质可靠且准确的方法,并根据细胞学病理结果决定患者进一步治疗方案.近期研究发现,针吸细胞学诊断为良性病变的甲状腺