甲状腺实性结节微波消融术后部分相对特异的超声表现

目的探讨甲状腺结节微波消融术后短期内复查时,在消融区域出现消融针道等相对特异的超声影像的变化.方法 甲状腺结节微波消融术后的患者590例共851个结节,超声监视下进行穿刺,行微波消融术.搜集甲状腺结节术前,术后1个月和术后3个月的超声图像资料,进行评估和分类.结果微波消融术后1个月和3个月复查,消融区域回声明显低于消融术前结节回声信号强度(P〈0.05).207个结节消融后出现热量外溢的"尾"征,456个实性结节微波消融后出现消融针道的"轨道"征.结论 甲状腺肿物消融术后短期复查,消融区域回声信号强度变低,出现消融针道的"轨道"征,消融区域进针处出现热量外溢的"尾"征,是微波消融术后比较特异的超声表现.

微波消融术治疗良性甲状腺结节

超声引导下微波消融术(microwave ablation,MWA)已被成功地用于治疗肝,肺,肾的良恶性肿瘤[1-2],也是热消融治疗甲状腺结节的一种新方法.甲状腺结节是常见的外科疾病之一,随着医学技术的发展以及人们对健康体检意识的增强,甲状腺结节检出率也逐渐升高[3].大多数甲状腺结节属于良性,恶性约占5%.

快速康复外科护理在良性甲状腺结节术后患者中的应用效果观察探讨

目的:快速康复外科护理在良性甲状腺结节术后患者中的应用效果观察探讨.方法:随机选取本院2018年6月-2019年6月入院收治的160例甲状腺结节手术患者,将其分为实验组和对照组两组,各为80例,其中为对照组进行常规化手术护理方式,对实验组进行快速康复外科护理方式.对比两组患者的就诊满意度.结果:其中实验组的快速康复外科护理方式优于对照组的常规化护理方式,患者综合满意度差异较大,(p<0.05).结论:在甲状腺结节手术后采用快速康复外科护理方式,能够提升患者的就诊满意度,减少突发并发症,值得在临床推广.

针刺联用药物治疗甲状腺结节的疗效与安全性分析

目的分析甲状腺结节治疗中针刺联用药物治疗的应用价值.方法将108例甲状腺结节患者纳入研究,等分为对照组和研究组,前者进行常规药物治疗,后者进行此基础上的针刺联合治疗,对于治疗有效率,治疗前后甲状腺结节情况以及安全性进行对比分析.结果研究组治疗总有效率为90.74%,高于对照组的74.07%,差异明显(χ2=4.173,P=0.023);治疗结束后,研究组各项治疗前后甲状腺结节相关指标均与对照组相比更为理想,组间差异明显(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应,偶有轻微恶心,睡眠质量不佳等均在干预后消失.结论对甲状腺结节患者实施针刺联合药物治疗具有显著效果,能够有效改善患者各项指标,缓解临床病症,促进患者快速康复,且安全性较高,具有临床推广价值.

甲状腺结节患者围术期护理中快速康复护理的临床价值研究

目的:探讨分析甲状腺结节患者围术期护理中快速康复护理的临床价值.方法:研究时间为2021年5月～2022年12月,研究对象是我院接受治疗的90例甲状腺结节患者,护理分组是按照执行护理方案的不同,分成观察组45例和对照组45例,分别采取快速康复护理干预,常规护理干预,最后收集两组患者的并发症发生情况以及护理满意度方面的数据,然后对比分析.结果:观察组与对照组经过护理后的并发症发生率分别为6.67%与22.22%,观察组在并发症发生率上相对对照组降低,有统计学意义(P<0.05);观察组非常满意,比较满意的例数明显要高于对照组,且不满意的例数明显比对照组更低,所以在总体满意度方面,观察组明显要比对照组更为理想,对比差异明显(P<0.05).结论:在甲状腺结节患者围术期护理中,快速康复护理具有较高的应用价值,其不仅可以将并发症发生率控制在合理范围内,赢取患者较高的满意度,实现良好护患关系的顺利构建,其应用优势不容忽视.

微波消融术结合“消瘿方”中药治疗甲状腺结节疗效与安全性研究

目的:观察与评价微波消融术结合中药"消瘿方"治疗甲状腺结节的临床疗效与安全性。方法:90例甲状腺结节患者实施微波消融术,术后治疗I组30例采用"消瘿方"中药外用制剂定向透药法治疗,治疗II组30例采用"消瘿方"中药制剂口服,对照组30例随访。术前、术后检查甲状腺彩超及甲状腺功能,观察并发症及不良反应。消瘿方外用的具体方法为医师取"消瘿方"中药外用制剂(夏枯草、猫爪草、芒硝、丁香、莪术等浓缩粉剂与透皮剂等组成,医院制剂室制),制成透药贴敷片,覆盖于患者颈前区甲状腺部位,湿敷固定,并将透药贴敷片的导线连接于定向透药治疗仪主机,予定向透药干预。每次20分钟,隔日1次,15次为1个疗程。治疗2个疗程。皮肤破损及过敏者禁用。结果:术后三组甲状腺结节最大直径及体积明显变小,术后1、3、6、9及12个月与术前各自比较,差异有统计学意义(P<0.05);体积缩小率:治疗I组、治疗II组及对照组分别为98.12±24.76、96.12±21.11、69.83±19.88;治疗I组、治疗II组与对照组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗I组与治疗II组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺球蛋白(Tg):术后1天,三组均明显增高,对照组1个月Tg保持增高,3个月后接近正常;治疗I组及治疗II组1个月后Tg均恢复正常。FT3、T3、TgAb、TpoAb及TRHAb:三组术前、术后1天、1个月及3个月均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。TSH、FT4及T4:术后1天,三组TSH均比术前降低;三组FT4、T4均比术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月及3个月:三组TSH、FT4、T4恢复到术前水平,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月甲状腺结节再发率:治疗I组、治疗II组及对照组分别为3.33%、3.33%、6.67%。三组患者均未出现手术并发症,无全身或局部不良反应。且术中笔者体会到,微波消融术较适合1-3cm直径的良性甲状腺结节,尤其对于实性结节消融效果好,可以一次性完成消融;由于在微波消融术过程中,甲状腺结节的大小、性质及碳化程度等均影响坏死组织的吸收。术中控制好消融功率及时间,有助于术后消融结节的吸收。结论:微波消融术结合中医中药治疗良性甲状腺结节,具有微创、疗效确切、安全、美观、康复快等优点。中医中药可促进消融后甲状腺结节的吸收,促进甲状腺功能损害的恢复。临床验证,口服"消瘿方"中药治疗甲状腺结节可收到良好疗效。而中医定向透药法是中药外用制剂结合现代透皮吸收技术,使中药直接透皮到达甲状腺组织处被吸收,从而发挥功效,此法尤其适用于脾胃功能不佳或不愿意口服中药的患者。

超声引导下甲状腺结节射频消融术的护理及并发症观察

目的 探讨超声引导下甲状腺结节射频消融术患者的护理及并发症观察.方法 右手持射频消融针在超声引导下进针到达病灶内部,启动射频消融仪进行消融治疗.护士术前给予患者心理护理及知识宣教,术中正确指导其配合方法,术后密切观察患者反应,及时处理并发症.结果 术后发生喉返神经损伤2例,颈部疼痛6例,经积极治疗和随访观察均痊愈.结论 加强术前风险评估、心理护理和知识宣教,正确指导患者术中配合,密切观察患者反应并做好射频消融仪的管理,对预防并发症的发生非常重要.