超声引导下甲状腺结节微创热消融的临床应用

目的:分析在超声引导下甲状腺结节微创热消融的临床应用.方法:本研究共纳入132例研究对象,均为2018年1月~2021年6月进行治疗的甲状腺结节患者,采用双色球法进行分组,随机分为对照组(传统甲状腺切除术)与研究组(超声引导下微创热消融术)各66例.对比分析两组的手术指标,观察两组的甲状腺功能指标与结节体积,统计术后并发症.结果:研究组手术时长,术中出血量,住院天数均少于对照组(P<0.05).研究组的游离三碘甲状腺原氨酸,游离甲状腺素水平低于对照组,结节体积小于对照组,促甲状腺激素水平高于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率为3.03%,明显低于对照组的18.18%(P<0.05).结论:超声引导下微创热消融术用于治疗甲状腺结节的效果显著,有利于优化手术指标,恢复患者的甲状腺功能.

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节

目的随着影像技术和高频超声的发展,甲状腺结节的检出率越来越高,超声检出率可达20~70%.部分良性结节具有局部压迫,恶变倾向时,需要及时治疗,其主要治疗方法为手术切除,但其存在术后易出现甲状腺功能减退,术后疤痕影响美观等缺点.微波消融术已被广泛应用于肝脏,肺,肾脏等部位的肿瘤治疗中,并取得良好效果,其具有微创,操作简便,省时,颈部不留瘢痕等优点.本研究对69例甲状腺良性结节患者进行微波消融治疗,探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效.方法选取我院外科收治经超声引导下细针穿刺活检病理结果证实为良性甲状腺结节的患者69例,共83个结节,病灶直径5~35mm;术前常规超声观察甲状腺结节位置,大小,回声特点并行超声造影观察灌注情况,制定消融计划,然后在超声引导下行微波消融术,使用KY一2000型微波消融仪(南京康友微波能应用研究所),微波发射频率2450MHz,微波天线发射长度3mm和5mm,输出功率为20-40W,微波消融时间最初设置为200~400s,消融过程中采用移动多点消融技术,术中,术后应用超声造影技术判断是否消融完全.术后第1,3,6,12个月进行随访,监测甲状腺结节体积变化,甲状腺功能的变化,并发症.结果 83个结节均成功完成消融.术后第1,3,6,12个月体积缩小率分别为(40.0±7.8)%,(71.0±12.6)%,(82.0±3.2)%,(85.0±6.7)%(均P<0.0 5).甲状腺功能比较,术前后无统计学意义.并发症情况,5例患者术中出现疼痛,暂停手术,即刻缓解;2例术后出现声音嘶哑,分别在3日后和1周后自愈;33例患者出现颈部肿胀不适感,未做特殊处理,数日后症状自动缓解.结论超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节具有微创,操作简便,省时,颈部不留瘢痕等优点,值得推广.