移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值

目的研究移动消融技术在超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值.方法选取2010年11月-2013年12月在我科行超声引导下微波消融治疗的甲状腺良性结节患者61例共72个结节,结节平均直径3.0±1.4cm.按照消融方式分为固定针消融组(n=39)和移动消融组(n=33),比较两组消融手术参数,消融范围及缩小率的差异.结果移动消融组消融单位体积用时较固定消融组短(P〈0.01),完全消融率高于固定消融组(P=0.044).随访1～12个月移动消融组结节各阶段体积缩小率均高于固定消融组,其中3～6个月时差异有统计学意义(P=0.041).结论移动消融技术疗效确切,见效快,较固定消融技术对甲状腺良性病变治疗的效率高,且消融范围更适形,更完全.

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节

目的:探讨微波消融治疗甲状腺良性结节的方法步骤,安全性及临床效果.方法对1250例2173枚甲状腺良性结节,在超声引导下经皮穿刺活检后行微波消融治疗,并就适应证,术前准备,穿刺路径,麻醉方法(尤其"低浓度低容量麻醉法"的选择),"液体隔离带"法的应用,以及消融术相关的并发症,疗效进行分析比较.结果微波消融治疗后1,3,6,12,18,24个月,甲状腺结节体积... 查看全部>>

移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值

目的研究移动消融技术在超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值。方法选取2010年11月至2013年12月在我科行超声引导下微波消融治疗的甲状腺良性结节患者61例共72个结节,结节平均直径3.0±1.4cm。消融均采用水冷微波天线(辐射尖端长度3mm,针杆长10cm)及康友(南京)KY-2000型微波消融治疗仪(频率2450MHz)。按照消融方式将病灶分为固定针消融组(n=39)和移动消融组(n=33),比较两组消融手术参数、消融范围及缩小率间的差异。结果移动消融组消融单位体积用时较固定消融组短P=0.027),完全消融率高于固定消融组(P=0.0444)。随访1~12个月移动消融组结节体积缩小率各阶段均高于固定消融组,其中3-6个月时差异有统计学意义(P=0.041)。结论移动消融技术疗效确切,见效快,较固定消融技术对甲状腺良性病变治疗的效率高,且消融范围更适形更完全。讨论移动发射技术"moving-shot technique",简称移动消融,是2008年Back JH等在甲状腺射频消融治疗中首先提出的新的消融方式,即通过针尖移动形成多个大小不等的消融单位从而覆盖整个结节,并通过后续临床实践取得了良好的疗效。微波与射频的作用方法及组织的生物学效应相似性为移动消融技术应用于微波消融治疗奠定了基础。本研究结果中两组的总消融时间没有明显差异(P>0.05),但采取单位体积消融所需时间进行比较时结果两组间有统计学差异(P<0.05),可见移动消融方法提高了微波消融手术的效率。疗效方面,两组结节的缩小率在分段比较中所有阶段移动消融组缩小率均大于固定消融组。甲状腺结节形态通常不规则,单点固定针消融仅能通过延长作用时间来扩大消融范围而消融区形态不能产生改变因此往往不能适形,这可能是本研究中固定组完全消融率低于移动组(P<0.05)的原因。相比之下,移动消融的方法灵活性较高,可通过改变针尖移动的速率来调整消融单位大小,消融结节周边临近危险结构的位置相对安全;对于血流丰富的位置可通过提高功率和减慢移动速度使该组织坏死更彻底,确保消融的安全性和长期疗效。

甲状腺良性结节微波消融和手术切除临床疗效和安全性对比分析

目的:对比分析甲状腺良性结节患者微波消融和手术切除的临床效果和安全性.方法:收集2015年3月至2016年2月广西医科大学附属肿瘤医院介入科及头颈外科收治的100例甲状腺良性结节病人相关资料进行研究,其中B超引导下经皮微波消融术治疗44例53个结节,外科手术治疗56例60个结节.比较2组患者1,3,6,12个月结节消退率,观察两组结节体积随时间变化趋势.比较2组术后不良反应,住院时间,术后疤痕等情况.结果:两组间1,3个月的结节消退率差异有统计学意义(P0.05),消融组低于手术组;两组间6,12个月的结节消退率差异无统计学意义.消融组结节体积随时间呈下降趋势.消融组术后甲低发生率低于手术组(P0.05),血肿,感染,声音嘶哑,甲状旁腺损伤发生率两组间差异无统计学意义.两组间平均住院时间差异有统计学意义(P0.05),消融组明显低于手术组.消融组术后几乎不留疤痕,手术组术后均留5-7cm横型疤痕.结论:对比传统的开放式手术切除,B超引导经皮微波消融技术治疗甲状腺良性结节在保证疗效的同时,且具有并发症少,创伤小,住院时间短,不影响美观,可重复操作等优势,是一项安全可行的临床技术.

探讨微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床效果

目的 探讨甲状腺结节治疗中微波消融术联合传统开放手术的临床疗效.方法 收集2018年2月至2019年4月在许昌医院行手术治疗的76例甲状腺结节患者为研究对象,平均分组时采用数字标注法,两组各38例,参照组单独进行传统开放手术,研究组同时联合微波消融术,比较两组手术效果.结果 研究组患者术中失血量比参照组少,手术时长,住院时长比参照组短(P<0.05);术后研究组患者促甲状腺激素,血清游离甲状腺素,血清游离三碘甲腺原氨酸水平比参照组高(P<0.05):术后研究组患者并发症发生率为2.63%,参照组为15.79%,研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 甲状腺结节治疗中微波消融术联合传统开放手术的效果更加确切,能取两者之长处,达到优势互补效果,进而减少术后并发症,更好地维持患者甲状腺功能,在临床中值得推广应用.

超声引导下微波消融与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及对甲状腺功能的影响

目的 探讨对甲状腺良性肿瘤患者采用超声引导下微波消融术与开放式甲状腺手术治疗的效果差异及对甲状腺功能的影响.方法 选取该院2020年1—12月收治的甲状腺良性肿瘤患者90例,按照随机数表法分为开放式甲状腺手术治疗对照组(n=45)与采用超声引导下微波消融治疗研究组(n=45),比较两组临床疗效以及手术相关指标(手术时间,出血量,住院时间),检测两组治疗前后甲状腺激素(FT3,FT4,TSH)水平评价患者甲状腺功能变化,并统计两组并发症情况分析治疗安全性.结果 研究组治疗总有效率93.33%,高于对照组77.78%;并发症发生率2.22%,低于对照组17.78%,差异有统计学意义(χ2=4.406,4.444,P<0.05).研究组手术时间,出血量,住院时间分别为(36.82±6.74)min,(14.10±3.20)mL,(4.32±1.02)d,均小于对照组;治疗后研究组FT3,FT4水平分别为(5.90±0.29)pmol/L,(16.23±1.20)pmol/L,高于对照组;TSH水平为(2.14±0.24)mU/L,低于对照组,差异有统计学意义(t=13.136,18.815,17.194,13.365,20.145,13.313,P<0.05).结论 对甲状腺良性肿瘤采用超声引导下微波消融术治疗效果理想,对患者的损伤小,术后恢复快,对甲状腺功能的影响小,可降低并发症发生率.