评估超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺良性结节的疗效

目的超声引导下经皮甲状腺结节射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗是一个微创的,安全的和有效的根治甲状腺良性结节的方法,越来越得到人们的认可.本研究旨在对在我院超声引导下经皮射频消融治疗的甲状腺良性结节进行局部疗效的评估.方法选取在我院收治,以治愈性为目的的27例患者的27枚甲状腺结节,RFA术前患者均行细针穿刺细胞学检查(FNA).对所有患者采取超声引导下经皮射频消融治疗,分别于术前与术后1,3,6个月采用二维超声及超声造影(CEUS)随访观察结节的大小,血供及并发症发生情况,并于术前与术后第1个月复查甲状腺功能指标,以评价局部疗效.结果27例患者FNA诊断结果均为良性.所有患者均成功行RFA,其中,3例患者进行了2次射频消融,即分期消融.术前超声造影发现5枚结节呈低增强,15枚结节呈等增强,7枚结节呈稍高增强.术后即刻超声造影,显示25枚结节无增强,完全消融率为92.6%.1例患者结节体积较大,1次性消融有困难,拟行分期消融,残留部分造影呈等增强.1例患者因部分结节深达胸骨后行RFA存在高风险而未对其进行完全消融,消融区域造影无增强,胸骨后部分造影呈稍高增强.所有患者术中及术后无严重并发症产生,1例喉返神经损伤,暂停手术后半小时,声音恢复正常;1例术后有轻微出血,未处理1周后出血全部吸收.所有27例患者术前甲状腺功能正常,消融术后1个月复查甲功指标,26例甲状腺功能正常,3.7%(1/27)的患者TSH减低,FT3和FT4升高,不伴有临床症状.2周后再次复查甲功指标,TSH,FT3和FT4恢复正常.所有患者RFA术后1个月随访发现消融区体积变化不明显,其中14例患者消融区体积稍大于原结节体积.随访至3个月时,1例超声造影显示消融灶局部出现稍高增强,按照之前计划及超声造影表现对3例患者的同一病灶进行第2次射频消融,其余结节体积较术前缩小率为(38.52±12.68)%.治疗术后6个月100%(27/27)结节全部体积较术前缩小≥50%,25.9%(7/27)结节体积较术前缩小>90%.结论RFA治疗甲状腺良性结节是一种有效,安全,美观的方式,有良好的临床应用前景.

评估超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺良性结节的疗效

目的超声引导下经皮甲状腺结节射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗是一个微创的,安全的和有效的根治甲状腺良性结节的方法,越来越得到人们的认可.本研究旨在对在我院超声引导下经皮射频消融治疗的甲状腺良性结节进行局部疗效的评估.方法选取在我院收治,以治愈性为目的的27例患者的27枚甲状腺结节,RFA术前患者均行细针穿刺细胞学检查(FNA).对所有患者采取超声引导下经皮射频消融治疗,分别于术前与术后1,3,6个月采用二维超声及超声造影(CEUS)随访观察结节的大小,血供及并发症发生情况,并于术前与术后第1个月复查甲状腺功能指标,以评价局部疗效.结果27例患者FNA诊断结果均为良性.所有患者均成功行RFA,其中,3例患者进行了2次射频消融,即分期消融.术前超声造影发现5枚结节呈低增强,15枚结节呈等增强,7枚结节呈稍高增强.术后即刻超声造影,显示25枚结节无增强,完全消融率为92.6%.1例患者结节体积较大,1次性消融有困难,拟行分期消融,残留部分造影呈等增强.1例患者因部分结节深达胸骨后行RFA存在高风险而未对其进行完全消融,消融区域造影无增强,胸骨后部分造影呈稍高增强.所有患者术中及术后无严重并发症产生,1例喉返神经损伤,暂停手术后半小时,声音恢复正常;1例术后有轻微出血,未处理1周后出血全部吸收.所有27例患者术前甲状腺功能正常,消融术后1个月复查甲功指标,26例甲状腺功能正常,3.7%(1/27)的患者TSH减低,FT3和FT4升高,不伴有临床症状.2周后再次复查甲功指标,TSH,FT3和FT4恢复正常.所有患者RFA术后1个月随访发现消融区体积变化不明显,其中14例患者消融区体积稍大于原结节体积.随访至3个月时,1例超声造影显示消融灶局部出现稍高增强,按照之前计划及超声造影表现对3例患者的同一病灶进行第2次射频消融,其余结节体积较术前缩小率为(38.52±12.68)%.治疗术后6个月100%(27/27)结节全部体积较术前缩小≥50%,25.9%(7/27)结节体积较术前缩小>90%.结论RFA治疗甲状腺良性结节是一种有效,安全,美观的方式,有良好的临床应用前景.