微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节30例

目的:探讨微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节的近期疗效.方法:对30例甲状腺结节患者实施微波消融术,术后均给予中药制剂消瘿方敷片定向皮内透药法治疗,术前,术后检查甲状腺功能及彩超,并记录并发症及不良反应情况.结果:术后1个月随访,彩超显示30例共59枚甲状腺结节均完全消融灭活,术后体积[(1787.54±5381.55)mm~3]比术前体积[(3596.36±9649.14)mm~3]明显缩小,比较差异有统计学意义(P0.05).55个甲状腺结节内部均无血流信号,2个结节(3.64%)周边点状血流信号,与术前(90.91%)比较,差异有显著统计学意义(P0.01).术后1个月4例(13.33%)颈部淋巴结肿大,与术前(23.33%)比较,差异无明显统计学意义(P0.05).术前,术后1 d及术后1个月3个时间点FT3,T3,TgAb,TpoAb和TRHAb各自相比,差异均无统计学意义(P0.05).TSH术后1 d[(0.66±0.47)μIU/mL]比术前[(1.81±0.96)μIU/mL]降低,术后1 d FT4[(16.50±2.97)pmol/L]比术前[(14.07±1.23)pmol/L]升高,术后1 d T4[(110.29±24.66)nmol/L]比术前[(93.05±13.64)nmol/L]升高,及术后1 d Tg[(1738.38±2880.85)ng/mL]比术前[(64.82±138.59)ng/mL]升高.术后1个月TSH[(1.59±1.03)μIU/mL]比术后1 d升高,术后1个月FT4[(14.27±1.72)pmol/L],T4[(94.62±14.54)nmol/L]及Tg[(102.04±186.10)ng/mL]均比术后1 d降低,差异均有统计学意义(P0.05).整个研究过程无1例发生严重并发症,未引起全身或局部不良反应.结论:微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节近期临床疗效好,无明显不良反应.

超声引导射频消融术治疗良性甲状腺结节临床价值研究

这项前瞻性研究于2022年5月至2023年5月期间在医院收治了80例患有甲状腺结节的患者.方法 对照组中有15例男性和25例女性,年龄范围在25至60岁之间,平均年龄为(45.08±5.06)岁.这些患者的病程为13年,平均病程为(1.78±0.36)年.结节直径范围为2至5cm,平均结节直径为(3.46±0.89)cm.结节类型包括28例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤.观察组中有14例男性和26例女性,年龄范围在25至60岁之间,平均年龄为(45.22±5.13)岁.这些患者的病程为13年,平均病程为(1.67±0.44)年.结节直径范围为2至5cm,平均结节直径为(3.52±0.87)cm.结节类型包括28例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤.结果 观察组的手术时间,住院时间和恢复时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组的手术创伤较小,术后疼痛和不适症状较轻.观察组的甲状腺功能指标在手术后恢复较快,与对照组相比差异显著(P<0.05).观察组的血清氧化应激指标水平在手术后降低,与对照组相比差异显著(P<0.05).结论 超声引导下射频消融术具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快的优势.此外,射频消融术对血清氧化应激指标的水平和甲状腺功能的恢复也有积极的影响.因此,超声引导下射频消融术可以作为治疗良性甲状腺结节的一种有效的选择.

热消融术在甲状腺结节微创治疗中的应用进展

目的探讨热消融技术在治疗甲状腺结节中的特点,为临床上选择合适的消融方案提供参考.方法结合文献分析微波,射频,激光等热消融术的原理,回顾近年来相关技术的临床应用情况,明确各方式的优缺点.结果虽然众多研究证实热消融在治疗某些甲状腺结节中疗效肯定,但随着临床应用增多其并发症也逐渐被重视,在治疗甲状腺恶性肿瘤及其转移的淋巴结方面尚有其局限性.结论各种热消融术各有其优势和不足,故在选择热消融治疗时必须严格掌握其适应证.

甲状腺微波消融术和甲状腺腺叶切除术治疗良性甲状腺结节的疗效比较

目的 对比分析甲状腺微波消融术和甲状腺腺叶切除术对良性甲状腺结节患者疼痛程度,甲状腺功能的影响及安全性.方法选取2020年1月至2022年1月贺州市人民医院收治的良性甲状腺结节患者120例,以随机数字表法分为对照组(甲状腺腺叶切除术,60例),观察组(甲状腺微波消融术,60例),均于术后随访3个月.比较两组患者术后3个月临床疗效,围术期相关指标,术前与术后1,3,5 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前与术后7 d甲状腺功能指标,以及术后3个月并发症发生情况.结果 相比对照组,观察组患者手术时间,住院时间缩短,术中出血量减少;相比术前,术后1,3,5 d两组患者VAS评分先升高后降低,且观察组低于对照组;相比术前,术后7 d两组患者血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,但组间比较,观察组更低;血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3)),游离甲状腺素(FT_(4))水平均降低,但组间比较,观察组更高;相比对照组,观察组患者并发症总发生率降低(均P <0.05).但两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲状腺微波消融术,腺叶切除术治疗良性甲状腺结节均有良好的治疗效果,但与腺叶切除术比,微波消融术更能够减轻患者术后疼痛,保护甲状腺功能,且安全性较高,可促进患者术后康复.