实时剪切波弹性成像评估强的松治疗桥本甲状腺炎

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术对桥本甲状腺炎(HT)患者服用强的松后疗效评价的临床应用价值.方法 应用SWE技术测量45例临床确诊为HT所致亚临床甲减状态的患者应用强的松治疗前和治疗1个月后的甲状腺组织的各项杨氏模量值,并用配对t检验分析比较其治疗前后的差异.结果 应用强的松治疗前和治疗1个月后对比,患者甲状腺组织杨氏模量值及血清促甲状腺激素(TSH)浓度,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)差异均有统计学意义(P < 0.05),治疗后患者的各项模量值均有不同程度的降低,并且患者的血清TSH均恢复正常.结论 通过SWE定量测量甲状腺组织的杨氏模量值可获得客观的组织硬度信息,为评价强的松对HT患者的治疗效果及病情进展情况提供更有意义的参考依据,具有重要的影像学及临床研究价值.%Objective To investigate the clinical application value of the real-time shear wave elastography (SWE)technology in the curative evaluation on Hashimoto′s thyroiditis(HT)patients treated with prednisone. Methods Applying SWE technology to determine the Young′s modulus value of thyroid tissue of 45 HT cases with subclinical hypothyroidism before and one month after treatment. Results 1 month after prednisone treat-ment,the Young′s modulus value and serum thyroid stimulating hormone(TSH),thyroid-peroxidase antibody (TPOAb)and thyroglobulin antibody(TGAb)were observed significantly changed before and one month after treatment(P < 0.05,respectively). The various modulus value was found reduced with different degrees,but the serum TSH was shown back to normal after the treatment with prednisone. Conclusions By quantitative determi-nation of Young′s modulus value,the hardness of organization information was obtained objectively,which could provide more meaningful reference basis to evaluate the treatment of prednisone for HT.

张兰教授论治桥本甲状腺炎经验总结

桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis,CLT)是自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)的一种类型,属于自身免疫性甲状腺病(AITD).现代医学认为自身免疫,遗传和环境因素是本病发病的主要原因.现代医学认为桥本甲状腺炎目前尚无特殊治疗方法,临床确诊后,根据甲状腺大小及有无症状而决定是否进行治疗,如有甲减者,则需采用左甲状腺素片(L-T4)进行替代治疗.桥本甲状腺炎应归属于祖国医学"瘿病"范畴,病因主要是情志内伤,饮食及水土失宜,并与体质因素有着密不可分的关系.此病的基本病机是气滞,痰凝,血瘀壅结颈前,病位主要在肝,脾.吾师集古今医家之认识,结合自己多年的治疗经验,对本病的治疗采取辨病与辨证相结合的方法,将西医桥本甲状腺炎分为亚临床期,甲亢期及甲减期,并分别对其进行中医辨证治疗.针对肝郁气滞型,湿阻痰凝型,阴虚内热型或兼痰凝血瘀型,脾肾气虚型及脾肾阳虚型,因其临床表现及个体差异,应在立法,选方,用药上应灵活变通,并随证进行用药加减.使用的患者均收到了较好的临床疗效,广大患者给予了极高的评价.本文将导师治疗本病经验及本人的学习体会进行了总结,以为更好的遣方用药及指导临床打下基础.

"桥本氏"是个啥病?其实很常见

近年来,各种甲状腺疾病高发,人们熟知的有甲亢,甲减,甲状腺结节等,但对于桥本氏甲状腺炎了解的不是很多.该疾病是与甲亢患病率相当的常见甲状腺炎,全世界有13.8%～38%的人患病,早期症状不明显,因此大众应加强对其的认知.

"治不好的病"——桥本氏甲状腺炎

甲状腺,位于颈部前方,是一个蝴蝶型腺体,负责分泌甲状腺素,