超声引导下微波消融治疗难治性甲亢的疗效

分析探讨超声引导下微波消融治疗难治性甲亢的治疗效果.方法 以2021年4月至2022年3月某医院收治的78例甲亢患者为研究对象,随机分为2组.研究组(39例)采取微波消融治疗甲亢,对照组(39例)采取131碘治疗.记录两组治疗后FT3,FT4,TSH水平,不良反应发生率,治疗效果.结果 与对照组相比,研究组治疗后FT3水平高于对照组(P<0.05),TSH,FT4水平低于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率相当(P>0.05).结论 超声引导下微波消融术治疗难治性甲亢更能促进患者的甲状腺激素水平回归正常,有较高的治疗效果与安全性,值得在临床上推广应用.

经皮微波消融治疗自主功能性甲状腺结节的临床研究

目的 研究微波消融(microwave ablation , MWA )治疗自主功能性甲状腺结节(autonomous functional thyroid nodules ,AFTN)的临床疗效及安全性.方法 收集拒绝或不适合外科切除手术和131I治疗的AFTN患者53例共67个结节纳入研究.所有结节均行常规超声、彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging , CDFI)及超声造影评估均为良性声像特征,并经病理证实,再行经皮MWA .采取液体隔离及移动消融等技术,并用超声造影实时监测及疗效评估.观察项目:甲状腺激素水平、结节体积、结节血供、核素显像、自觉症状及美容评分、并发症,最后分析影响MWA疗效的因素.结果 所有病例随访＞12个月.甲状腺激素水平、结节体积、结节血供与治疗前比较差异均具有统计学意义( P ＜0 .01) . 61个\"热结节\"变为\"冷或温结节\" .自觉症状和美容评分改善率的差异具有统计学意义( P ＜0 .05) .本研究中痊愈率81 .13%,并发症发生率为 11 .32%,复发率为 4 .48%.治疗前结节体积≥14 .04 ml和危险部位为影响疗效的主要因素.结论 MWA能原位灭活AFTN ,使其分泌功能丧失并逐步缩小.常规超声和超声造影引导下经皮MWA治疗AFTN可视为除外科切除手术和131 I治疗以外的另一种安全有效治疗方式.

微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素分析

目的 探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及其预后的影响因素.方法 选取2018年9月—2019年5月在成都医学院第一附属医院进行微波消融术治疗甲状腺良性结节的患者122例.所有患者随访6个月,观察结节体积,根据结节体积缩小率将其分为预后良好组及预后不良组.比较两组患者的不同临床资料,采用多因素Logistic回归分析微波消融术治疗甲状腺良性结节后结节消退吸收的影响因素.结果 微波消融术前术后的结节体积比较,差异有统计学意义(P 0.05),术后较术前缩小,且呈持续缩小趋势.预后良好组与预后不良组术前,术后1个月,术后3个月,术后6个月的结节体积比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点的结节体积有差异(P 0.05);(2)两组的结节体积有差异(P 0.05),预后良好组结节体积较小,消融效果较好;(3)两组的结节体积变化趋势有差异(P 0.05).两组的结节囊实性,单位体积消融时间,桥本甲状腺炎比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组的年龄,性别构成,结节位置,结节数量比较,差异无统计学意义(P0.05).多因素Logistic回归分析发现,结节体积大[■=38.920(95%CI:2.959,511.864)],结节实性[■=0.005(95%CI:0.001,0.138)],单位体积消融时间长[■=1.046(95%CI:1.019,1.073)],桥本甲状腺炎[■=0.001(95%CI:0.001,0.264)]是影响结节消退吸收的独立危险因素(P 0.05).结论 微波消融术治疗甲状腺良性结节安全有效,结节体积大,结节实性,单位体积消融时间长,桥本甲状腺炎是影响结节消退吸收的独立危险因素.

经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效研究

目的对比分析增强超声(CEUS)与彩色多普勒超声(CDFI)引导下经皮微波消融治疗(PMCT)甲状腺良性结节的临床疗效和并发症.方法 236例甲状腺良性结节患者,随机分成CEUS组和CDFI组.CEUS组137例,共153枚结节,经常规超声(US)和CEUS引导下行PMCT.CDFI组99例,共112枚结节,经US和CDFI引导下同样条件行PMCT.结果 3个月后,CEUS组完全消融率高于CDFI组,差异有统计学意义(P<0.05).24个月后,CEUS组完全消融率高于CDFI组,复发率低于CDFI组,差异均有统计学意义(P<0.05).消融后3,12及24个月,CEUS组结节体积缩小率均高于CDFI组,差异均有统计学意义(P<0.05).CEUS组并发症发生率低于CDFI组(P<0.05),但对甲状腺功能和症状及美容评分的差异无统计学意义(P>0.05).结论两种方法均能有效完成消融治疗,但CEUS引导下PMCT更能有效提高完全消融率和减少并发症.

超声引导下甲状腺微波消融术对结节性甲状腺肿的疗效

目的研究超声引导下甲状腺微波消融术(MWA)对结节性甲状腺肿患者围术期指标,甲状腺功能,疼痛程度和并发症的影响.方法选择核工业四一六医院2016年1月至2018年1月收治的结节性甲状腺肿患者515例,根据患者意愿,分别行传统开放式手术(n=255,对照组)与MWA(n=260,观察组),观察两组手术效果.结果观察组手术时间,术中出血量及术后住院时间均短于(少于)对照组(P<0.05);两组术后3 h内疼痛视觉模拟量表(VAS)得分均最高,随后逐渐降低,组内差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组术后3 h,12 h及24 h切口VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后各时间点甲状腺功能相关指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平差异均无统计学意义(P>0.05),对照组术后各时间点FT3,FT4和TSH水平差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后6个月FT3,FT4水平高于对照组(P<0.05),TSH水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月,3个月,6个月复查超声提示其结节缩小率呈依次上升趋势(P<0.05).结论相较于传统开放式手术,超声引导下MWA治疗结节性甲状腺肿术中出血量更少,手术时间及术后住院时间更短,对患者甲状腺功能影响更小,且在减轻患者疼痛程度及减少并发症方面更加具有优势.

超声引导下微波热消融治疗甲状腺良性结节的临床效果

目的 探讨超声引导下微波消融技术治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性.方法 回顾性分析2016-2023年经病理证实符合纳入标准的甲状腺良性结节患者2913例3985个结节,评估一次性消融成功率,术后并发症及副作用的发生率.对其中中位随访时间12个月的1449例患者1890个消融结节,评估术后1,3,6,12,24个月及以上随访中结节的体积减少率(VRR),复发率,再次消融率和技术有效消融率.结果 所有患者一次性消融成功率为99.7%(3972/3985),技术有效消融率为88.6%(535/604),复发率为3.1%(59/1890),再次消融率为0.7%(13/1890).术后1,3,6,12和24月及以上随访中结节VRR分别为(-17±430)%(n=727),(48±152)%(n=643),(72±38)%(n=573),(83±20)%(n=604),(88±18)%(n=279).所有患者主要并发症的发生率为2.57%,次要并发症的发生率为2.06%,副...

助微消瘿方在良性甲状腺结节微波消融术后的应用

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,高分辨率超声检出率约为20%~76%[1],其中良性结节占比超过95%[2].碘摄入量,性别,年龄,辐射等因素均与甲状腺结节发病相关,近年来也有研究表明,高血压,吸烟等也是甲状腺结节发生的危险因素[3].微波消融术作为治疗良性甲状腺结节的一种新方法,具有损伤小,无疤痕,恢复快,最大限度保留甲状腺功能等优势,临床应用取得了显著疗效[4].不同于传统甲状腺切除手术,微波消融术是将结节进行原位灭活,术后需要依靠自身机能将坏死甲状腺组织吸收代谢,因此,如何促进坏死甲状腺组织吸收代谢成为临床研究的新课题.