甲状腺结节经皮微波消融治疗的临床研究

目的 探讨经皮微波消融治疗在甲状腺结节患者中的应用效果.方法 回顾性分析2016年8月至2019年3月于本院接受手术治疗的64例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均接受经皮微波消融治疗,观察患者临床情况,术前,术后3,6,12个月结节体积及甲状腺功能变化.结果 术后3,6,12个月时患者结节体积小于术前,术后6,12个月时结节体积小于术后3个月,术后12个月时结节体积小于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后3,6,12个月时促甲状腺激素(TSH),游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平比较差异无统计学意义;术后均伴有不同程度胀痛,1～2d内缓解或消失,未出现严重并发症,未见明显瘢痕.结论 经皮微波消融治疗效果确切,可有效控制手术损伤,恢复甲状腺功能,提升治疗安全性.

甲状腺结节非高温热消融治疗的现状及进展

甲状腺结节的治疗正逐步迈向微创化与精准化.传统高温热消融技术如微波消融,射频消融已被广泛应用,然而其热效应带来的潜在风险,如周围组织热损伤,热沉效应导致消融不完全等促使非高温热消融的关注日益增加.非高温热消融作用机制各异,应用场景也不尽相同.本文旨在综述非高温热消融技术的原理及该技术在甲状腺结节治疗中的应用现状与进展,重点探讨了从经典的化学消融到新兴的不可逆电穿孔,冷冻消融的治疗策略演变,为临床选择甲状腺结节的治疗方案提供新思路.

微波消融治疗甲状腺结节并发症的临床分析

目的:探讨超声引导甲状腺结节治疗的疗效及术中、术后并发症情况。方法:2013年1月至2014年12月153例甲状腺结节患者(159枚病灶),男性32例,女性127例,年龄49.6±11.5岁,肿瘤直径2.94±1.08cm。治疗时在超声引导下将水冷式微波天线穿刺入肿瘤内部,采用20W小功率移动靶点逐层消融,必要时可采用颈部注射生理盐水等辅助方式,以21G PTC针置入甲状腺被膜与颈部血管之间,间断注射10-40ml生理盐水,形成保护隔离带,尽量避免损伤周围组织。术后1-2天行超声造影检查观察有无存留病灶,必要时补充治疗。结果:治疗及随访过程中无病人死亡。并发症发生率为7.2%(11/153),其中严重并发症8例,轻微并发症3例,副作用12例。严重并发症为声音改变(3.9%[6/153])和结节无菌性坏死(1.3%[2/153]),轻微并发症为出血(2.0%[3/153])。副作用为可以耐受的疼痛(81.7%[125/153])及呕吐(0.7%[1/153])结论:微波消融治疗甲状腺结节是一种安全、有效的治疗方式,具有开放手术无可比拟的微创优势,患者损伤小,术后康复快,并发症少。但声音改变是其最严重的并发症,了解此技术并发症的发生与防治可以保证治疗更加有效。