甲状腺结节:消融还是切除

甲状腺是一个小小的腺体,它就像一只蝴蝶伏在我们脖子的前部.别看它小,它的作用可大了.甲状腺就像一个精密的化学工厂,专门生产一种叫作"甲状腺激素"的重要物质.这些物质在我们身体里忙来忙去,帮助我们调节新陈代谢的速度,也就是帮助我们的身体以适当的速率"燃烧能量".

致死性"结节性甲状腺肿"1例

病史摘要因"发现右侧第9肋骨肿物"于2018年5月入院.患者于颈部肿物切除术后1年余发现右侧第九肋骨肿物,大小约3 cm×2 cm,遂至我院治疗.患者因体检发现甲状腺肿物于2016年5月在外院行双侧甲状腺肿物及右侧淋巴结切除术,病理诊断:双侧结节性甲状腺肿伴钙化.淋巴结慢性炎.手术后患者服用优甲乐治疗.术后1个月,患者发现右颈部一肿物逐渐增大,外院CT检查提示右侧颈动脉鞘区占位,考虑淋巴结转移瘤,大小约2.7 cm×3.2 cm×4.1 cm.遂于2017年2月在我院行右颈二区肿物切除术,术后病理诊断右颈部异位甲状腺结节性甲状腺肿.于2018年5月在我院行右侧第九肋骨切开活检术,病理诊断(肋骨)甲状腺滤泡癌转移.为下一步行I131治疗,患者于2018年6月在外院行甲状腺左残叶及右侧淋巴结清扫术,术后病理发现右颈四区淋巴结转移性甲状腺癌.症状体征右侧第9肋骨肿物.诊断方法我们借阅两家外院及本院病理切片,经过6名病理医师复查患者数次手术病理切片,并对甲状腺肿物原发灶,颈部二区肿物,骨转移灶,以及椎体肿瘤分别进行了甲状腺高通量基因检测,综合几次病理形态,分子检测结果和临床影像改变,做出修正诊断.治疗方法使用优甲乐加I131治疗.临床转归2020年11月,因腰痛,行走困难,PET-CT显示全身多发骨质破坏,行椎体及周围软组织肿物活检,病理诊断:未分化肉瘤,未排除甲状腺未分化癌.患者继续使用优甲乐加I131放射治疗无明显改善,于2021年5月死亡.适合阅读人群病理科;甲状腺外科

甲状腺结节的激光消融治疗

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甲状腺结节的处理

作者收治甲状腺结节84例,手术治疗74例,其中良性结节71例(95.9%)恶性结节3例(4.1%)认为甲状腺结节的外科治疗主要是针对甲状腺癌的治疗,有相当一部分甲状腺结节是不需要手术治疗的.文中阐明了甲状腺结节的手术适应证和手术方法的选择,认为恶性结节一旦诊断成立,应根据组织学特征和癌的进展,扩散情况,确定不同的手术方式,良性结节伴有甲亢,局部有压迫症状或甲状腺结节观察随访,甲状腺素治疗3～6个月

一种超导针孔微创消融术

本发明提供一种用于甲状腺结节,囊肿,微小癌,腺瘤,早中期的微创治疗方法,主要涉及一种超导针孔微创消融术,在超声引导下,局部麻醉后,将直径为1毫米左右的消融针穿刺颈部皮肤,直达病症(结节,囊肿)内进行热消融,让肿物细胞的活性完全消失,灭活的肿物组织可通过自身新陈代谢吸收.本发明能够微创,精确地治疗病症(结节,囊肿),最大限度的保护了甲状腺的正常组织和功能,与传统手术相比具有"不开刀,不留疤痕,不服药,保甲状腺功能"等诸多优点.避免了传统开刀手术带来的大创伤,易感染,大疤痕,易复发的弊端.避免了患者长期用药所造成的心脏,肾脏,肠胃等损伤出现.

甲状腺结节应用手术治疗的效果分析

目的:观察手术治疗甲状腺结节的疗效.方法:选取甲状腺结节患者126例,回顾分析其临床资料与外科手术效果.结果:126例患者均顺利完成手术(52例腔镜下切除术,74例开腹切除术),术后8例(6.35%)声嘶,1例(0.79%)结节性病变复发.结论:外科手术治疗甲状腺结节疗效显著,安全可靠,复发率低,以腔镜手术创伤小且术后恢复快,临床可根据技术条件与患者情况合理选择术式.