超声引导下射频消融甲状腺结节的并发症与预防方法探讨

目的通过对超声引导下射频消融治疗甲状腺结节并发症分析,探讨预防各种并发症的方法。方法观察111例甲状腺结节患者在射频消融治疗中、治疗后出现的各种并发症,并就其原因及预防方法进行探讨。结果本组病例均出现颈部疼痛,不能忍受者20例(18.02%)。术后放射性牙痛5例(4.50%)、放射性耳根痛7例(6.31%),无任何处理,疼痛自行缓解。出血3例(2.70%),经及时按压后出血停止。术后发生声音减低、饮水呛咳1例(0.90%),无任何处置,观察2h声音自行恢复;喉返神经损伤2例(1.80%),经药物治疗1~1.5个月后患者声音均恢复正常。结论超声引导下射频消融治疗甲状腺结节可能会发生喉返神经损伤、颈部出血、疼痛等并发症,但细心操作并随经验累积可将并发症降至最低;且喉返神经损伤多可在术后1~6个月恢复。采用"液体隔离带"辅助法是预防颈部重要结构受热损伤的一种有效手段。

热消融术在甲状腺结节微创治疗中的应用进展

目的探讨热消融技术在治疗甲状腺结节中的特点,为临床上选择合适的消融方案提供参考.方法结合文献分析微波,射频,激光等热消融术的原理,回顾近年来相关技术的临床应用情况,明确各方式的优缺点.结果虽然众多研究证实热消融在治疗某些甲状腺结节中疗效肯定,但随着临床应用增多其并发症也逐渐被重视,在治疗甲状腺恶性肿瘤及其转移的淋巴结方面尚有其局限性.结论各种热消融术各有其优势和不足,故在选择热消融治疗时必须严格掌握其适应证.

良性甲状腺结节超声特征预测微波消融后疗效的价值

目的 探究良性甲状腺结节超声特征预测消融后疗效的价值. 方法 术前评估结节初始体积,组织成分,血流分级,弹性评分,消融后随访36个月,分析结节微波消融后疗效,Cox回归分析体积缩小率(VRR)≥75%的时间依赖性相关超声特征因素. 结果 结节初始体积的中位数为22.4 mL,消融后从第1个月(11.7 mL)到最后一次随访,结节体积明显缩小(随访间P<0.001).Kaplan-Meier曲线显示1个月时VRR(VRR1m),初始体积,结节成分,血流分级及结节硬度在VRR间差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析显示,VRR1m,初始体积,结节成分是结节VRR的独立影响因素. 结论 微波消融可使良性甲状腺实性或实性为主结节体积显著缩小,体积较小,微囊性或部分囊性结构的结节对热消融治疗有着更好的反应,VRR1m可作为评价结节体积缩小的重要指标.

个案管理的延伸护理在甲状腺结节患者微波消融术后的应用观察

目的:探讨个案管理的延伸护理服务在甲状腺结节患者超声引导下微波消融术后的应用价值.方法:选择2019年11月—2020年10月郑州大学第一附属医院收治的112例甲状腺结节患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各56例.对照组患者实施常规护理,研究组患者在常规护理基础上实施个案管理的延伸护理服务.比较两组患者的遵医行为,护理满意度及干预前,干预1个月,3个月后的自我护理能力(ESCA),健康行为(HPLP-II).结果:研究组患者总遵医率为94.64%,高于对照组患者的80.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.225,P<0.05);研究组患者干预1个月,3个月后ESCA,HPLP-II评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.479,6.593,3.443,5.933,P<0.05);研究组患者干预后服务质量量表(SERVQUAL)各维度评分较对照组患者高,差异有统计学意义(t=4.289,8.348,7.561,7.949,4.977,P<0.05).结论:个案管理的延伸护理服务可改善甲状腺结节患者超声引导下微波消融术后遵医行为,协助患者进行自我监督,巩固健康行为,且护理满意度较高.