超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节37例报告  

目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法 2014年10月～2015年2月采用移动单元消融技术对37例59枚甲状腺良性结节行超声引导MWA。颈部皮肤取l mm切口,切开皮肤及皮下组织,将微波针穿刺在甲状腺结节内开启微波,甲状腺结节的消融采用＂移动单元＂消融法。术后1、3、6个月观察结节消融区体积、体积缩小率、结节最大径、甲状腺功能及并发症。结果 37例59枚甲状腺结节MWA过程顺利,无中转开放手术。19例术后颈部有胀痛感,次日明显减轻。术后放射性耳根痛3例,持续2～3 d疼痛自行缓解。喉返神经损伤2例,术后4个月患者声音恢复正常。无颈部皮肤烧伤、出血和感染发生。术后6个月甲状腺结节体积(0.86±0.25)cm～3,明显小于术前(3.49±0.27)cm3(q=60.269,P〈0.05)。术后6个月甲状腺结节体积缩小率(68.35±3.17)%,明显大于术后1个月(17.18±1.24)%(q=159.162,P〈0.05)。甲状腺结节的最大直径术后6个月(0.62±0.19)cm,明显小于术前(2.16±0.45)cm(q=35.038,P〈0.05)。术后1、3、6个月FT3、FT4、TSH均在正常范围。37例随访(7.4±1.3)月(6～10个月),13枚结节完全消失。结论超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节疗效好,微创优势明显。

细节护理对超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节患者的康复影响

以超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节患者为例,探讨分析细节护理对其康复的影响.方法:本文总共纳入35例研究对象,皆是2020年6月至2020年12月在英德市人民医院颈胸外科进行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的甲状腺结节患者,采用随机摸球的方法进行分组,分为A组(常规护理,n=17)与B组(细节护理,n=18).对比分析两组患者的甲状腺功能恢复情况.结果:在术后疼痛方面,B组优于A组(P<0.05).A组患者并发症发生率为35.3%;B组患者并发症发生率为5.6%.B组患者并发症发生率较A组明显降低,(p<0.05).结论:细节护理用于镜超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节患者的护理效果理想,临床可进一步推广运用.

超声引导下微波消融术治疗甲状腺混合结节病例回顾分析

目的回顾分析甲状腺混合结节行微波消融术者66例,评价微波消融术治疗甲状腺结节的疗效.方法回顾西京医院超声医学科2015年4月-2016年12月接收的甲状腺混合结节行微波消融治疗术者66例,对其性别,年龄,结节性质,病灶大小,甲状腺功能实验室指标进行回顾性分析.结果 1.病理分类:甲状腺混合结节接受微波消融术者共66例,经病理诊断,良性病理活检诊断结果为良性病变者为63.6%;确诊为恶性患者(乳头状癌)为1.52%;因穿刺样本量太少,无法诊断者为13.6%

微波消融治疗甲状腺结节所致并发症及其防治

目的探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的并发症及其防治方法.方法微波消融治疗甲状腺结节2 200例,其中96例在治疗中及治疗后出现并发症.本文分析并发症发生的原因及防治方法.结果 96例患者术中均出现不同程度的疼痛,不能耐受疼痛者12例(0.55%),术后头痛9例(0.41%),放射性牙痛4例(0.18%),出血5例(0.23%),迷走神经反射10例(0.45%),支气管痉挛5例(0.23%),20例(0.91%)出现咳嗽,75例(3.41%)术中出现高血压(≥140/90 mm Hg),2例(0.09%)出现峡部皮肤坏死,术后1周峡部局部红肿,术中即刻出现声音低钝2例(0.09%).在治疗初期12例(0.55%)出现轻,中度喉返神经损伤,均经对症处理后恢复正常,无血管,气管及食管损伤等并发症发生.结论超声引导下甲状腺结节微波消融治疗可能会发生疼痛,出血,支气管痉挛,咳嗽,迷走神经反射,喉返神经甚至气管,食管损伤等并发症,仔细操作并随着经验累积可有效降低并发症发生.采用"低浓度低容量"麻醉法及"液体隔离带"辅助法可有效避免颈部重要结构受到热损伤.