超声引导下经皮激光消融甲状腺良性实性结节

目的探讨超声引导下经皮激光消融甲状腺良性实性结节的方法,安全 性及近期疗效.方法治疗组12例单发甲状腺良性实性结节行超声引导下激光消融治疗,术后采用常规超声随访观察结节大小,血供,采用超声造影评价病灶消融范 围,并观察并发症的发生情况及监测甲状腺功能.对照组12例单发甲状腺良性实性结节未经任何治疗,随访方法及时间与治疗组相同.结果治疗组12例患者均成 功进行了激光消融治疗,术后超声随访结节的体积较术前逐渐缩小(P0.05).对照组随访6个月结节体 积及甲功均无明显变化(P>0.05).结论超声引导下经皮激光消融术是治疗甲状腺良性结节的安全,有效方法,治疗后结节体积可逐渐缩小,在一定程 度上对甲状腺功能并无明显影响.

无声的"手术刀":甲状腺结节微波消融技术揭秘

想象一下,无需手术刀即可"切除"甲状腺结节?这并非科幻电影的场景,而是已经走进现实的微波消融技术.颈部那道醒目的手术疤痕曾是甲状腺患者心中的阴影,漫长恢复期的煎熬更是让人望而生畏.

微创消融,中药善后——甲状腺结节不开刀

甲状腺是人体内最大的内分泌腺,主要作用是合成,释放激素,参与脂肪,蛋白质,糖类物质及能量代谢,是人体生命的"发动机",也是生命活动的重要保障.甲状腺结节是甲状腺内的肿块,通常是在常规体检或超声检查时被发现.近年来,我国甲状腺结节的发病率逐年增高.研究显示,在非缺碘地区甲状腺结节发病率高达4%-7%,高频超声的检出率为2.%-76%,女性明显高于男性.根据临床诊断良恶性构成比例显示,良性约占85.2%-90.8%.

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节37例报告

目的:探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗甲状腺良性结节的临床效果.方法2014年10月～2015年2月采用移动单元消融技术对37例59枚甲状腺良性结节行超声引导MWA.颈部皮肤取l mm切口,切开皮肤及皮下组织,将微波针穿刺在甲状腺结节内开启微波,甲状腺结节的消融采用"移动单元"消融法.术后1,3,6个月观察结节消融区体积,体积缩小率,结节最大径,甲状腺功能及并发症.结果37例59枚甲状腺结节MWA过程顺利,无中转开放手术.19例术后颈部有胀痛感,次日明显减轻.术后放射性耳根痛3例,持续2～3 d疼痛自行缓解.喉返神经损伤2例,术后4个月患者声音恢复正常.无颈部皮肤烧伤,出血和感染发生.术后6个月甲状腺结节体积(0.86±0.25) cm3,明显小于术前(3.49±0.27)cm3(q=60.269,P<0.05).术后6个月甲状腺结节体积缩小率(68.35±3.17)%,明显大于术后1个月(17.18±1.24)%(q=159.162,P<0.05).甲状腺结节的最大直径术后6个月(0.62±0.19)cm,明显小于术前(2.16±0.45) cm(q=35.038,P<0.05).术后1,3,6个月FT3,FT4,TSH均在正常范围.37例随访(7.4±1.3)月(6～10个月),13枚结节完全消失.结论超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节疗效好,微创优势明显.

甲状腺单侧结节手术方法的探讨(附62例报告)

目的探讨单侧甲状腺结节的手术方法.方法对62例术前拟诊良性病变的单侧甲状腺结节者采用改良的手术方法:不离断颈前肌;初期11例仅行甲状腺部分切除或结节摘除术,后期51例根据术中探查结果30例行甲状腺次全切除,21例行腺叶切除术;灵活掌握甲状腺手术步骤,囊内结扎甲状腺下动脉分支,切口皮内缝合或粘合.结果无手术及住院期间死亡,无一例发生大出血、甲状腺危象;术前诊断单发结节55例中,术后病理证实多发结节8例;初期手术2例复发,后期无复发病例.结论对单侧甲状腺结节慎用摘除术或腺叶部分切除,而应选用甲状腺次全切除或腺叶切除术,甲状腺手术技巧性强,应微创化操作.

传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析

目的:分析对比传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法回顾分析2013年8月~2016年8月在我院治疗的110例甲状腺结节患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者采用传统甲状腺切除术,观察组患者采用小切口甲状腺切除术,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度均小于对照组,且术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节对患者创伤小,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广和应用。

结节性甲状腺肿58例手术治疗体会

目的:总结结节性甲状腺肿( NG)的手术治疗经验,提高NG的治疗效果。方法:2009年4月至2012年6月我院收治NG患者58例,均采取手术治疗。17例单侧NG患者中,4例行患侧甲状腺腺叶全切除+峡部切除术,9例行患侧甲状腺腺叶切除术,4例行患侧甲状腺腺叶次全切除术。41例双侧NG患者中,行一侧甲状腺腺叶全切除+峡部切除+对侧部分切除术9例,一侧甲状腺腺叶全切除+对侧部分切除术18例,双侧甲状腺次全切除术7例,一侧甲状腺腺叶次全切除+对侧大部分切除术3例,甲状腺全切除术1例,3例术中冰冻发现合并甲状腺微小癌者行患侧甲状腺腺叶全切除+峡部切除+对侧大部切除术2例、双侧甲状腺全切除术1例;后3例均行中央区淋巴结清扫,其中1例行功能性淋巴结清扫。结果:58例患者均顺利完成手术。术后单侧喉返神经损伤1例,患者声音嘶哑,于3个月后恢复;甲状旁腺功能减退1例,患者术后出现低钙血症,经补钙治疗后恢复。术后无切口感染、喉头水肿、出血等并发症。55例患者获随访5个月~3 a,平均2 a。有3例出现结节复发,行二次手术切除甲状腺结节,效果满意。3例合并微小癌患者术后随访无复发及远处转移。结论:NG切除不彻底,可引起复发、癌变,而再次手术明显增加损伤神经及甲状旁腺的机率。临床上应根据病变部位、数量及累及范围选择手术方式;术中应遵循精细化操作,尽可能彻底切除;术后结合病理检查特点给予相应的激素预防性或替代性治疗,可提高疗效,减少并发症和术后复发率。