甲状腺实性结节微波消融术后部分相对特异的超声表现

目的探讨甲状腺结节微波消融术后短期内复查时,在消融区域出现消融针道等相对特异的超声影像的变化.方法 甲状腺结节微波消融术后的患者590例共851个结节,超声监视下进行穿刺,行微波消融术.搜集甲状腺结节术前,术后1个月和术后3个月的超声图像资料,进行评估和分类.结果微波消融术后1个月和3个月复查,消融区域回声明显低于消融术前结节回声信号强度(P〈0.05).207个结节消融后出现热量外溢的"尾"征,456个实性结节微波消融后出现消融针道的"轨道"征.结论 甲状腺肿物消融术后短期复查,消融区域回声信号强度变低,出现消融针道的"轨道"征,消融区域进针处出现热量外溢的"尾"征,是微波消融术后比较特异的超声表现.

超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的疗效及安全性分析

目的:分析超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的疗效及安全性.方法:选择2013年1月-2015年1月入住我院治疗的100例良性甲状腺结节患者,分成微波消融术组,常规手术组进行治疗.对2组患者术前后的血清指标(IL-6,CRP,TNF-α)进行检测和比较,并比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后住院时间及并发症的发生情况.结果:两组患者术后的血清CRP,IL-6,TNF-α水平均较术前升高,但超声引导微波消融手术前后的CRP及IL-6变化程度不大(P0.05),术后TNF-α水平低于传统手术组(P0.05).微波消融手术出血量(12.34±0.99 m L)比传统手术出血量(28.75±2.15 m L)少,手术时间(28.46±2.63 min)比传统手术(84.05±6.95 min)短,术后住院时间(1.45±0.43 d)比常规手术(3.5±0.41 d)短,差异均具有统计学意义(P0.05).两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05).结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效肯定,安全性高,对机体创伤较小,无手术瘢痕.

超声引导下经皮微波消融甲状腺术后复发结节的临床研究

目的:探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗甲状腺术后复发的甲状腺结节的临床效果。方法:对75例甲状腺术后复发结节患者在局部麻醉下行超声引导下MWA治疗,术前均行穿刺活检,经穿刺口将微波消融针穿刺在结节的中心部位开启消融,应用能量为25~35 W,其中心温度可达70~95℃。结果:患者均成功行MWA,术中部分患者有轻微不适,但无明显并发症发生。5例出现暂时性声嘶,均在术后1~3周恢复;2例出现饮水呛咳,术后3~5d恢复正常。术后3、6个月超声复查,全部患者甲状腺结节血流消失,结节有不同程度的缩小,血清FT4、TSH结果无明显改变。结论:超声引导下MWA治疗甲状腺术后复发甲状腺结节疗效好,且微创优势明显。

倪毓生教授治疗良性甲状腺结节微波消融术后的临床经验

随着现代人生存压力的增加及影像学的发展,临床上良性甲状腺结节的检出率逐年增加,对于较大的良性结节目前多采用微波消融术治疗.术后患者的诸多不适并未得到有效缓解,因此倪毓生主任分析病因病机,采用辨证论治的方法,联合中药手段治疗,注重日常饮食,起居,情志调护,治疗良性甲状腺结节微波消融术后患者颇有心得,且颇有成效.体现了倪毓生教授融汇中西,治病求本的临证思想.

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节37例报告  

目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法 2014年10月～2015年2月采用移动单元消融技术对37例59枚甲状腺良性结节行超声引导MWA。颈部皮肤取l mm切口,切开皮肤及皮下组织,将微波针穿刺在甲状腺结节内开启微波,甲状腺结节的消融采用＂移动单元＂消融法。术后1、3、6个月观察结节消融区体积、体积缩小率、结节最大径、甲状腺功能及并发症。结果 37例59枚甲状腺结节MWA过程顺利,无中转开放手术。19例术后颈部有胀痛感,次日明显减轻。术后放射性耳根痛3例,持续2～3 d疼痛自行缓解。喉返神经损伤2例,术后4个月患者声音恢复正常。无颈部皮肤烧伤、出血和感染发生。术后6个月甲状腺结节体积(0.86±0.25)cm～3,明显小于术前(3.49±0.27)cm3(q=60.269,P〈0.05)。术后6个月甲状腺结节体积缩小率(68.35±3.17)%,明显大于术后1个月(17.18±1.24)%(q=159.162,P〈0.05)。甲状腺结节的最大直径术后6个月(0.62±0.19)cm,明显小于术前(2.16±0.45)cm(q=35.038,P〈0.05)。术后1、3、6个月FT3、FT4、TSH均在正常范围。37例随访(7.4±1.3)月(6～10个月),13枚结节完全消失。结论超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节疗效好,微创优势明显。