无切口、无痛感,保留甲状腺功能——甲状腺结节热消融术,了解一下

26岁的王小姐的甲状腺上被发现有结节,已经有两年多了;有一个结节如今已经长到了4cm大,肉眼就能看得出.但她一直在纠结到底要不要去做手术:"不切结节万一日后恶变怎么办?""但是手术要全麻,我怕麻醉过敏和影响智力,而且手术后留下的疤痕,可能伴随一辈子."其实,现在有一种名叫热消融的微创新技术,完全可以解决朱小姐的烦恼.

微创消融,中药善后——甲状腺结节不开刀

甲状腺是人体内最大的内分泌腺,主要作用是合成,释放激素,参与脂肪,蛋白质,糖类物质及能量代谢,是人体生命的"发动机",也是生命活动的重要保障.甲状腺结节是甲状腺内的肿块,通常是在常规体检或超声检查时被发现.近年来,我国甲状腺结节的发病率逐年增高.研究显示,在非缺碘地区甲状腺结节发病率高达4%-7%,高频超声的检出率为2.%-76%,女性明显高于男性.根据临床诊断良恶性构成比例显示,良性约占85.2%-90.8%.

260例中老年甲状腺结节患者3年超声观察结果分析

目的了解甲状腺结节的发展变化规律,为规范甲状腺结节的评估,诊治和随访提供帮助.方法使用高分辨率超声,对2014年6～8月在我院体检的1391名中老年人进行甲状腺结节筛查,并根据纳入和排除标准,选出260例中老年甲状腺结节患者,回顾性分析其在3年间(2012～2014年)的超声变化情况.结果中老年人群甲状腺结节的检出率为69.5%,女性检出率显著高于男性(P〈0.05);260例甲状腺结节患者3年随访期间,结节出现逐年增多增大趋势(P〈0.05),但总体上仍以多发,低回声,囊性和〈10 mm的结节为主;对增长过快或超声提示有可疑恶变征象的12例结节进行细针穿刺抽吸活检(FNAB),发现有2例发生恶性变,恶变率为0.77%.结论甲状腺结节在不断发展变化,存在发展为恶性肿瘤的风险,为了及早发现癌变,及时采取正确的临床处理,有必要对其进行长期的超声动态观察.

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节37例报告  

目的探讨超声引导下微波消融(microwave ablation,MWA)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法 2014年10月～2015年2月采用移动单元消融技术对37例59枚甲状腺良性结节行超声引导MWA。颈部皮肤取l mm切口,切开皮肤及皮下组织,将微波针穿刺在甲状腺结节内开启微波,甲状腺结节的消融采用＂移动单元＂消融法。术后1、3、6个月观察结节消融区体积、体积缩小率、结节最大径、甲状腺功能及并发症。结果 37例59枚甲状腺结节MWA过程顺利,无中转开放手术。19例术后颈部有胀痛感,次日明显减轻。术后放射性耳根痛3例,持续2～3 d疼痛自行缓解。喉返神经损伤2例,术后4个月患者声音恢复正常。无颈部皮肤烧伤、出血和感染发生。术后6个月甲状腺结节体积(0.86±0.25)cm～3,明显小于术前(3.49±0.27)cm3(q=60.269,P〈0.05)。术后6个月甲状腺结节体积缩小率(68.35±3.17)%,明显大于术后1个月(17.18±1.24)%(q=159.162,P〈0.05)。甲状腺结节的最大直径术后6个月(0.62±0.19)cm,明显小于术前(2.16±0.45)cm(q=35.038,P〈0.05)。术后1、3、6个月FT3、FT4、TSH均在正常范围。37例随访(7.4±1.3)月(6～10个月),13枚结节完全消失。结论超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节疗效好,微创优势明显。

超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节

目的:探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床效果.方法:回顾性分析2009年6月—2010年9月46例甲状腺良性结节行超声引导下射频消融治疗效果.全组男15例,女31例;平均年龄32(19～56)岁,术前超声检查皆为甲状腺单发结节,结节位于右侧甲状腺21例,峡部6例,左侧甲状腺19例;其中实性18例,囊实性16例,囊性12例,病变区无明显沙砾样钙化,颈部无淋巴结肿大,甲状腺功能正常.术前结节穿刺病理诊断均为结节性甲状腺肿,肿瘤大小0.9～2.6 cm.结果:46例均成功行射频消融手术,术中无明显并发症发生,1例出现穿刺部位感染.经过6个月随访,22例(47.8%,22/46)患者结节全部吸收,12例(26.1%,12/46)结节体积较术前缩小≥50%.结论:超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节具有疗效好,微创优势明显,是一种值得推广的手术方法.