甲状腺自主功能结节热消融治疗专家共识(2025版)

甲状腺自主功能结节(AFTN)是一种不受促甲状腺激素(TSH)调控的功能性结节,具有持续增殖和功能表达的病理学特征,是原发性甲状腺功能亢进(以下简称"原发甲亢")的主要病因之一.热消融治疗技术已日趋广泛应用于多种甲状腺疾病.目前针对甲状腺结节的治疗前评估常仅局限于良恶性鉴别,对结节的功能评估重视不足.而AFTN的治疗策略不同于恶性或无功能结节.中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组联合国内多个甲状腺相关专业学术组织的多学科专家,基于AFTN的病理生理,临床特征和诊疗原则,结合国内外关于AFTN热消融治疗的循证证据与临床经验共同讨论制定该共识.从AFTN的临床筛查,诊断与治疗选择,尤其是热消融治疗的技术方案,疗效评估和随访等多个方面给出专家建议,强调AFTN的早期诊断,完全消融,联合治疗和综合疗效,为AFTN热消融治疗提供指导性诊疗策略,以期推动甲状腺结节,原发甲亢热消融治疗的精准化,个体化和规范化.随着高质量临床循证证据的累积,热消融技术有望成为AFTN的根治性治疗手段之一.

甲状腺疾病的诊断治疗进展

近年来对甲状腺疾病诊治方面的研究已取得了一定的进展.50岁以上妇女应行甲状腺功能筛查, 对筛查出的亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)者如伴甲状腺肿大或眼病表现及亚临床甲状腺功能减退(甲减),其促甲状腺激素水平大于10 mU/L者均需治疗.应用强的松治疗可预防131I治疗后眼病加重及新眼病的发生,左旋T4(L-T4)并不增加抗甲状腺药物治疗甲亢的治愈率,而丙基硫 氧嘧啶却可降低131 I治疗甲亢的治愈率.直径小于1 cm的意外结节如无甲状腺癌家族史及放射线接触史者仅需临床随访.

甲状腺疾病责之阳气异常

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年攀升,越来越引起广大医学工作者和社会群众的关注.现代医学治疗甲状腺疾病尚无突破性进展,中医治疗多从痰浊,瘀血论治,治疗上多采用化痰软坚散结之法.文章中,作者结合临床体会从阳气异常角度论述了甲状腺疾病的发病原因,分述为:阳气升发过度,阳气升发不及和木郁克土3种情况,并指出了大致用药方向,以期给读者提供一条治疗甲状腺疾病的新思路,为更多的甲状腺患者解除痛苦.

亚临床甲状腺功能紊乱的发病率及病因分析

目的:探讨亚临床甲状腺功能紊乱的发病率及病因.方法:对12592例本地区的门诊及住院病例的甲状腺功能检测的七项指标进行筛查分析.结果:12592例检测者中有874例TSH在异常范围内,检出率为6.94%,其中TSH高于正常者397例,检出率为3.15%,TSH低于正常者477例,检出率为3.79%;874例处于亚临床甲状腺功能紊乱者多见于伴相关甲状腺疾病者,如甲亢治疗后,甲减甲状腺制剂替代治疗中及其他甲状腺病变(甲状腺结节,甲状腺炎).除外上述因素在无明显疾病的143人中,亚临床甲减者109人(874人中12.47%),亚临床甲亢者34人(874人中3.89%).亚临床甲状腺功能紊乱与TGA,TMA多同步上升,升高者269例,发生率为30.78%,其中TSH高于正常者147例,占16.82%,TSH低于正常者122例,占13.96%;874例中≥60岁老年人有256例,检出率为29.29%.结论:临床应重视对亚临床甲状腺功能紊乱的检测,特别是老年人具有较高的发病率.

某三甲医院2002-2012年甲状腺疾病患者住院情况调查分析

目的:通过对大连市某三甲医院2002-2012年甲状腺疾病住院患者的情况进行调查分析,探讨甲状腺疾病住院患者的临床特征,为医院进一步管理和预防甲状腺疾病提供依据. 方法:从大连市某三甲医院收集获得到2002年-2012年甲状腺疾病住院患者资料,其中剔除床位费为零及病案信息漏填者,得到686例.所获资料利用Excel2003软件建立数据库,采用SPSS13.0软件进行统计分析.将资料按年龄,性别,职业,出院情况,诊断结果不同进行分组分析,采用统计描述方法对病人的一般特征,疾病的临床特征以及影响因素进行描述性分析. 结果:2002年~2012年间,甲状腺疾病呈现逐年递增的趋势,此三甲医院11年共收纳686例甲状腺疾病患者,男:女为1:3.98.男女均呈显著上升趋势,其中,发病年龄50~60岁较高.甲亢患者最多,占总病例人数的37.5%.职业人群中,退休人员处于甲状腺疾病发病高峰期,占总人次数的37.4%.2002年~2012年,甲亢,甲减,甲状腺结节和甲状腺癌的住院人数均呈上升趋势,其中甲亢所占的比例呈逐年下降趋势,而甲减和甲状腺结节患者所占比例有了不同程度的增加. 结论:影响甲状腺疾病住院患者构成的因素有性别,年龄,职业,疾病构成和出院状况等.其中,性别是主要因素,控制相关因素对于甲状腺疾病的病因预防,早期诊断,早期合理治疗均具有重要意义.

调体防治甲状腺疾病

从辨体论治角度出发,结合甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),甲状腺机能减退症(以下简称甲减),甲状腺结节的常见中医体质类型,对调体防治甲状腺疾病作出简要论述.本文主要讲述了气郁质,阴虚质是甲亢的体质特征,解郁养阴为主调体法防治甲亢是主要对甲亢的调体防治的方法,气虚质,阳虚体质是甲减发生的重要因素,益气温阳为主调体法是对甲减的调体防治,痕血质,气郁质是甲状腺结节的基础,解郁化痕为主调体法是甲状腺结节的调体防治.

甲状腺疾病(301健康科普丛书)

解放军总医院巴建明,母义明,吕朝辉主编的这本《甲状腺疾病》,以甲状腺疾病的种类为索引,通过一问一答的形式详细讲述了不同甲状腺疾病的症状,检查,治疗和预防,同时分述了不同人群的疾病特点,不了解甲状腺及甲状腺相关疾病的读者可以从中获取很多知识. 本书采用问答的形式按照认识疾病,就医指导,治疗篇,饮食篇及日常保健五个部分对甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节和甲状腺癌等几个方面进行了系统阐述,涵盖了甲状腺主要疾病的基础知识和临床各个方面的内容,读者可根据自身需要阅读或查阅某些感兴趣的问题.【作者简介】巴建明,医学博士,副主任医师,副教授.解放军总医院内分泌科副主任,海南分院内分泌科主任.2001年至2004年3月曾在美国加州大学和美国匹兹堡大学医学院做访问学者.从事内分泌代谢的临床及科研工作20余年.现任中国老年学学会内分泌代谢专业委员会委员,中华医学会内分泌学分会,老年医学分会骨代谢学组委员,中国保健协会专家委员会委员. 母义明,主任医师,教授,博士生导师.解放军总医院内分泌科主任.1984年毕业于上海第二军医大学,先后获得解放军总医院硕士和日本九州大学医学部博士学位.中华医学会内分泌学分会后任主任委员.北京市糖尿病专业委员会前任主任委员,中国医师协会内分泌代谢分会副会长.《中华内分泌代谢杂志》副主编,《中国医学前沿杂志》副主编,《实用内科杂志》副主编,《药品评价杂志》主编,《中华糖尿病杂志》,《中国糖尿病杂志》等杂志的编委.在英文医学期刊发表论文60余篇,在国内医学期刊发表论文150余篇.先后承担国家重大专项课题两项,国家自然科学基金四项和全军"杰出人才基金". 吕朝晖,主任医师,教授,硕士研究生导师,解放军总医院内分泌科副主任.1998年于解放军军医进修学院获博士学位,师从潘长玉教授一直致力于糖尿病和内分泌疾病的临床工作.2004年11月至2006年6月在美国南伊利诺伊大学医学院做访问学者.