致死性"结节性甲状腺肿"1例

病史摘要因"发现右侧第9肋骨肿物"于2018年5月入院.患者于颈部肿物切除术后1年余发现右侧第九肋骨肿物,大小约3 cm×2 cm,遂至我院治疗.患者因体检发现甲状腺肿物于2016年5月在外院行双侧甲状腺肿物及右侧淋巴结切除术,病理诊断:双侧结节性甲状腺肿伴钙化.淋巴结慢性炎.手术后患者服用优甲乐治疗.术后1个月,患者发现右颈部一肿物逐渐增大,外院CT检查提示右侧颈动脉鞘区占位,考虑淋巴结转移瘤,大小约2.7 cm×3.2 cm×4.1 cm.遂于2017年2月在我院行右颈二区肿物切除术,术后病理诊断右颈部异位甲状腺结节性甲状腺肿.于2018年5月在我院行右侧第九肋骨切开活检术,病理诊断(肋骨)甲状腺滤泡癌转移.为下一步行I131治疗,患者于2018年6月在外院行甲状腺左残叶及右侧淋巴结清扫术,术后病理发现右颈四区淋巴结转移性甲状腺癌.症状体征右侧第9肋骨肿物.诊断方法我们借阅两家外院及本院病理切片,经过6名病理医师复查患者数次手术病理切片,并对甲状腺肿物原发灶,颈部二区肿物,骨转移灶,以及椎体肿瘤分别进行了甲状腺高通量基因检测,综合几次病理形态,分子检测结果和临床影像改变,做出修正诊断.治疗方法使用优甲乐加I131治疗.临床转归2020年11月,因腰痛,行走困难,PET-CT显示全身多发骨质破坏,行椎体及周围软组织肿物活检,病理诊断:未分化肉瘤,未排除甲状腺未分化癌.患者继续使用优甲乐加I131放射治疗无明显改善,于2021年5月死亡.适合阅读人群病理科;甲状腺外科

致死性"结节性甲状腺肿"1例

病史摘要因"发现右侧第9肋骨肿物"于2018年5月入院.患者于颈部肿物切除术后1年余发现右侧第九肋骨肿物,大小约3 cm×2 cm,遂至我院治疗.患者因体检发现甲状腺肿物于2016年5月在外院行双侧甲状腺肿物及右侧淋巴结切除术,病理诊断:双侧结节性甲状腺肿伴钙化.淋巴结慢性炎.手术后患者服用优甲乐治疗.术后1个月,患者发现右颈部一肿物逐渐增大,外院CT检查提示右侧颈动脉鞘区占位,考虑淋巴结转移瘤,大小约2.7 cm×3.2 cm×4.1 cm.遂于2017年2月在我院行右颈二区肿物切除术,术后病理诊断右颈部异位甲状腺结节性甲状腺肿.于2018年5月在我院行右侧第九肋骨切开活检术,病理诊断(肋骨)甲状腺滤泡癌转移.为下一步行I131治疗,患者于2018年6月在外院行甲状腺左残叶及右侧淋巴结清扫术,术后病理发现右颈四区淋巴结转移性甲状腺癌.症状体征右侧第9肋骨肿物.诊断方法我们借阅两家外院及本院病理切片,经过6名病理医师复查患者数次手术病理切片,并对甲状腺肿物原发灶,颈部二区肿物,骨转移灶,以及椎体肿瘤分别进行了甲状腺高通量基因检测,综合几次病理形态,分子检测结果和临床影像改变,做出修正诊断.治疗方法使用优甲乐加I131治疗.临床转归2020年11月,因腰痛,行走困难,PET-CT显示全身多发骨质破坏,行椎体及周围软组织肿物活检,病理诊断:未分化肉瘤,未排除甲状腺未分化癌.患者继续使用优甲乐加I131放射治疗无明显改善,于2021年5月死亡.适合阅读人群病理科;甲状腺外科