甲状腺结节术后并发症治疗分析

目的:观察不同手术方式治疗甲状腺结节术后并发症的临床疗效.方法:回顾性分析120例甲状腺结节患者的 临床资料,120例患者分别采用一侧甲状腺手术切除,双侧甲状腺次全切术,甲状腺腺瘤剔除手术,一侧腺叶全切加峡叶加对侧次全切除等四种手术方式治疗,针 对不同手术治疗方法的术后并发症的治疗进行总结.结果:120例甲状腺结节均治愈,4例出现术后并发症,术中给予紧急修复,3例患者半年后恢复,1例患者 形成永久性损伤.结论:经B超术前诊断选择不同的手术方法,针对不同手术合理操作是预防和治疗并发症的关键.

超声引导微波消融治疗甲状腺结节患者的围术期护理效果

将 82 例本院 2019 年 4 月 -2021 年 4 月间收治入院患甲状腺结节的患者选定为观察对象,均于超声引导下实施微波消融治疗,以随机数字表法进行平均分组,分配到参比组和探究组当中,临床分别开展常规护理和围术期综合护理,比较组间治疗及恢复时间,并发症总发生率.结果:经统计分析后可见探究组患者手术时间,住院时间及术中失血量均低于参比组,探究组并发症总发生率低于参比组,数据比较有显著差异性特征(P < 0.05).结论:甲状腺结节行超声引导微波消融治疗患者开展围术期综合护理效果较好,值得推广应用.

射频消融术在良性甲状腺结节中的应用(附119例报告)

目的通过对良性甲状腺结节在射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后的随访研究,探讨彩超引导下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床效果.方法整理2013年1月~2014年6月对119例在福建省泉州市第一医院甲状腺外科就诊的甲状腺良性结节在基础麻醉下行彩超引导下的RFA治疗,术后随访症状体征改善,有无并发症,彩超监测结节大小,计算体积缩小率,分析影响消融效果的相关因素,每例均规则随访1年以上.结果(1)RFA术后甲状腺良性结节在结节最大直径,结节体积,症状评分,体征评分及血供情况均有显著改善.在行RFA术后的第1,3,6,9,12月,随访所得的甲状腺结节体积减少百分率(volume reduction ratio VRR)分别为:40.3±11.2%,56.1±9.8%,68.6±8.0%,76.0±6.5%,82.5±7.0%.(2)RFA术后实性,囊实性结节体积均显著缩小,但对比于各个随访时期的体积减少百分率VRR,实性结节的VRR均高于囊实性结节的VRR.(3)依据结节初始体积大小分为不同亚群进行分析,结果显示初始体积10ml的结节末次VRR显著高于体积≥10ml的结节,并且随着结节体积的增大,需要的射频次数相应增加.(4)通过线性回归分析发现甲状腺结节的初始体积与末次VRR相关(P0.05),是影响射频疗效的主要原因,而结节的初始血供情况,囊实性及射频次数与射频疗效无统计学意义.(5)RFA术中均无出现喉返神经麻痹,颈部血肿等并发症,仅有17例术中出现颈部局部疼痛,给予对症止痛处理后均可顺利完成消融过程.2例患者出现术后即时声音音量减小及声音嘶哑,考虑喉返神经损伤,但于随访观察3个月内声音均恢复正常.无一病例出现术后发音困难,声音嘶哑,饮水呛咳,放射性疼痛等远期并发症及后遗症.结论彩超引导射频消融治疗甲状腺良性结节具有安全,微创,疗效好.甲状腺小结节RFA术后可在短期内显著改善患者的症状及体征;而体积大于10ml的大结节亦可通过多次消融治疗来达到较为理想的疗效.通过掌握合适的射频技术可将并发症及喉返神经损伤率控制在较低水平.

甲状腺微波消融术和甲状腺腺叶切除术治疗良性甲状腺结节的疗效比较

目的 对比分析甲状腺微波消融术和甲状腺腺叶切除术对良性甲状腺结节患者疼痛程度,甲状腺功能的影响及安全性.方法选取2020年1月至2022年1月贺州市人民医院收治的良性甲状腺结节患者120例,以随机数字表法分为对照组(甲状腺腺叶切除术,60例),观察组(甲状腺微波消融术,60例),均于术后随访3个月.比较两组患者术后3个月临床疗效,围术期相关指标,术前与术后1,3,5 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前与术后7 d甲状腺功能指标,以及术后3个月并发症发生情况.结果 相比对照组,观察组患者手术时间,住院时间缩短,术中出血量减少;相比术前,术后1,3,5 d两组患者VAS评分先升高后降低,且观察组低于对照组;相比术前,术后7 d两组患者血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,但组间比较,观察组更低;血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3)),游离甲状腺素(FT_(4))水平均降低,但组间比较,观察组更高;相比对照组,观察组患者并发症总发生率降低(均P <0.05).但两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲状腺微波消融术,腺叶切除术治疗良性甲状腺结节均有良好的治疗效果,但与腺叶切除术比,微波消融术更能够减轻患者术后疼痛,保护甲状腺功能,且安全性较高,可促进患者术后康复.

甲状腺结节射频消融治疗的是与非

甲状腺结节在人群中非常普遍,是目前临床最常见的疾病之一。随着高分辨率超声的普及,甲状腺结节的检出率高达20.0%~76.0%,恶性占5.0%~15.0%,对于发病率如此之高的甲状腺结节,并不是所有"结节"都需要治疗,尤其占85.0%~95.0%的良性甲状腺结节,绝大部分仅需观察随访即可,如因某些原因需考虑治疗,则外科手术是常规首选治疗方法[1-2]。近些年,超声引导下经皮热消融术如射频消融术

甲状腺结节局部消融治疗的现状及进展

甲状腺结节是临床常见病,多见于女性,且随年龄增加患病率增加,无危险因素儿童的患病率为0.05%～1.80%,超过60岁患病率则大于50%[1]. 据文献报道,北美洲甲状腺结节的临床触诊检出率为4%～7%,超声检出率高达67%[2].武晓泓[3]对常规体检的340名健康人进行甲状腺超声筛查发 现,甲状腺结节发生率为33.5%.