成都医附大甲状腺医院有限公司中国《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识（2024版）》正式发布
《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识（2024版）》于2024年在《中华内科杂志》正式发布，为甲状腺乳头状癌的微创消融治疗提供了全新规范，深圳恒生医院汤长江主任作为权威专家参与制定。以下从共识背景、内容更新、临床意义、相关共识及科室特色五个方面展开介绍：
一、共识发布背景与制定过程- 临床需求驱动：超声引导下甲状腺乳头状癌热消融技术已广泛推广，但此前指南仅适用于低危甲状腺微小乳头状癌。随着临床应用扩展和科研数据积累，热消融治疗较大肿瘤的疗效得到验证，亟需更新规范。
- 权威专家协作：由于明安、范卫君教授担任通信作者，联合中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会等四大机构，组织国内权威专家结合最新研究成果，经反复讨论制定而成。
- 汤长江主任贡献：深圳恒生医院甲状腺乳腺外科汤长江主任作为国内甲状腺消融领域权威专家，深度参与共识制定，其团队在甲亢、甲状腺结节微创消融领域经验丰富。
- 适应症扩展：突破传统局限，明确热消融技术可用于治疗较大肿瘤，并细化不同分期、分型的适用标准。
- 操作规范优化：针对术前评估、术中影像引导、消融参数设置、术后随访等环节提出标准化流程，强调多学科协作（如病理科、影像科）的重要性。
- 围手术期管理强化：增加对并发症预防、甲状腺功能监测、长期疗效评估的详细指导，例如针对喉返神经损伤、出血等风险的应对策略。
- 推动技术规范化：为甲状腺乳头状癌热消融治疗提供教科书级参考文献，明确适应症禁忌症，减少过度治疗或治疗不足。
- 保障患者安全与疗效：通过标准化操作降低并发症风险，例如严格掌握消融范围以保护甲状旁腺功能，术后定期超声复查监测复发。
- 促进微创技术普及：为无法耐受传统手术（如高龄、合并症多）或拒绝开放手术的患者提供微创选择，术后颈部几乎无疤痕，提升生活质量。
除2024版乳头状癌共识外，近年国内还发布多项重要指南：
- 2018版：《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移淋巴结热消融治疗专家共识》，奠定甲状腺消融基础规范。
- 2021版：《原发性（和继发性）甲状旁腺功能亢进热消融治疗专家共识》，拓展甲状旁腺疾病消融应用。
- 2022版：《原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范》，由汤长江团队主导撰写，国内首次发布，国际未见同类专病共识，系统阐述甲亢消融的适应症、步骤及并发症防治。
- 学科带头人实力：汤长江主任作为2022版甲亢共识主导者，累计完成2000余例甲状腺消融手术，技术经验丰富。
- 特色诊疗技术：
甲亢微创消融：通过2毫米微波针破坏甲状腺组织，模拟传统手术效果，避免术后甲状腺功能低下及颈部疤痕。
甲状腺结节消融：超声引导下原位灭活结节，保留正常甲状腺组织，减少远期甲减风险，适合多数良性结节及部分微小癌。
乳腺结节消融：微创、无痕、适应症广，尤其适合老年或多发病灶患者。
- 科室优势：在深圳市微创消融领域处于领先水平，甲亢及甲状腺微创项目为医院核心亮点，吸引周边患者就诊。
总结：2024版甲状腺乳头状癌热消融共识的发布，标志着我国甲状腺微创治疗进入规范化、精细化新阶段。深圳恒生医院甲状腺乳腺外科在汤长江主任带领下，依托前沿技术及丰富经验，为患者提供安全、有效的个体化治疗方案，推动微创消融技术在甲状腺疾病领域的广泛应用。
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