疏肝消瘿方治疗甲状腺结节微波消融术后临床观察

目的: 本文通过研究超声引导下经皮微波消融术甲状腺结节患者中医证型属肝经火旺证术后服用疏肝消瘿汤治疗的临床观察.观察疏肝消瘿汤对患者术后中医证候改善以及对甲状腺术后结节的吸收是否具有促进作用进行有效性及安全性的评估,旨在为更好的指导临床工作. 方法: 本研究将符合条件的50例术后患者,随机分为两组,治疗组25例,空白对照组25例.治疗组:甲状腺结节微波消融术术后服用疏肝消瘿汤,水煎服300ml,一日两次早晚服.对照组:甲状腺结节微波消融术术后无其他中西医干预治疗.服药期间女性经期停药,连续或间断服用2个疗程,连续两周为1个疗程.术前检查甲状腺彩超,甲状腺功能五项及抗体,生化,血常规,尿常规等,以及填写中医证候调查表.治疗组与对照组分别于术后3个月复查甲状腺彩超,甲状腺功能五项及再次填写中医症状调查表.根据术后3个月结节体积缩小程度,中医证候评分的变化,甲状腺功能五项及抗体等指标评价甲状腺结节微波消融术术后服用疏肝消瘿汤的有效性及安全性. 结论: 1.微波消融术对良性甲状腺结节有治疗作用. 2.微波消融术术后服用疏肝消瘿汤能够促进术后结节的吸收. 3.疏肝消瘿汤能够很好的改善甲状腺结节患者的中医症状. 4.微波消融术治疗良性甲状腺结节,术后3个月对患者的甲状腺的功能的影响是:TSH有升高趋势而T3,FT3有降低趋势. 5.微波消融术术后配合服用疏肝消瘿汤治疗良性甲状腺结节,术后3个月对患者的甲状腺功能的影响是:仅TSH有升高趋势. 6.术后服用疏肝消瘿汤对患者术后甲状腺功能无不良影响.

微波消融治疗甲状腺结节的围手术期护理

目的:探讨在超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节的护理.方法术前做好心理护理,术前准备,术中观 测生命体征,术中出血及静脉输液速度,术后做好常规护理,并发症观察护理及饮食指导.结果49例患者出现1例并发症,表现为术后血肿,最终均自行恢复正 常,3例患者术后病理回报甲状腺癌.结论超声引导下微波消融治疗甲状腺结节可更大地保护甲状腺的功能,手术并发症少,时间短,病人无痛苦,术后恢复快,颈 部不留疤痕,提高了患者术后生活质量.

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节

目的随着影像技术和高频超声的发展,甲状腺结节的检出率越来越高,超声检出率可达20~70%.部分良性结节具有局部压迫,恶变倾向时,需要及时治疗,其主要治疗方法为手术切除,但其存在术后易出现甲状腺功能减退,术后疤痕影响美观等缺点.微波消融术已被广泛应用于肝脏,肺,肾脏等部位的肿瘤治疗中,并取得良好效果,其具有微创,操作简便,省时,颈部不留瘢痕等优点.本研究对69例甲状腺良性结节患者进行微波消融治疗,探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效.方法选取我院外科收治经超声引导下细针穿刺活检病理结果证实为良性甲状腺结节的患者69例,共83个结节,病灶直径5~35mm;术前常规超声观察甲状腺结节位置,大小,回声特点并行超声造影观察灌注情况,制定消融计划,然后在超声引导下行微波消融术,使用KY一2000型微波消融仪(南京康友微波能应用研究所),微波发射频率2450MHz,微波天线发射长度3mm和5mm,输出功率为20-40W,微波消融时间最初设置为200~400s,消融过程中采用移动多点消融技术,术中,术后应用超声造影技术判断是否消融完全.术后第1,3,6,12个月进行随访,监测甲状腺结节体积变化,甲状腺功能的变化,并发症.结果 83个结节均成功完成消融.术后第1,3,6,12个月体积缩小率分别为(40.0±7.8)%,(71.0±12.6)%,(82.0±3.2)%,(85.0±6.7)%(均P<0.0 5).甲状腺功能比较,术前后无统计学意义.并发症情况,5例患者术中出现疼痛,暂停手术,即刻缓解;2例术后出现声音嘶哑,分别在3日后和1周后自愈;33例患者出现颈部肿胀不适感,未做特殊处理,数日后症状自动缓解.结论超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节具有微创,操作简便,省时,颈部不留瘢痕等优点,值得推广.