微波消融技术在甲状腺结节患者治疗中的效果及对甲状腺功能的影响研究

目的探讨微波消融技术在甲状腺结节患者中的临床效果及对血管内皮生长因子(VEGF),微血管密度(MVD)的影响.方法2015年6月至2017年6月本院收治的甲状腺结节患者120例,随机数字法分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采用常规甲状腺切除术治疗,观察组采用微波消融技术治疗,两组治疗过程中取病灶组织,采用酶联免疫吸附试验检测手术前,后甲状腺激素水平,比较两组临床效果及对血管内皮生长因子,微血管密度的影响.结果观察组围术期出血量,手术时间,住院时间及手术瘢痕长度,均少(短)于对照组(均P〈O.05);两组术前甲状腺水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组术后FT3为(9.32±1.24)pmol/L,TSH为(2.73±0.51)uIU/L,均低于对照组的(9.31±1.23)pmoL/L及(2.64±0.56)uIU/L,均P〈0.05,观察组术TT4水平的(2.39±0.63)pmol/L,高于对照组(P〈0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P〈0.05).结论将微波消融技术用于甲状腺结节患者中效果理想,有助于提高结节消退率,改善血管内皮生长因子,微血管密度,值得推广应用.

微波消融治疗甲状腺结节所致并发症及其防治

目的探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的并发症及其防治方法.方法微波消融治疗甲状腺结节2 200例,其中96例在治疗中及治疗后出现并发症.本文分析并发症发生的原因及防治方法.结果 96例患者术中均出现不同程度的疼痛,不能耐受疼痛者12例(0.55%),术后头痛9例(0.41%),放射性牙痛4例(0.18%),出血5例(0.23%),迷走神经反射10例(0.45%),支气管痉挛5例(0.23%),20例(0.91%)出现咳嗽,75例(3.41%)术中出现高血压(≥140/90 mm Hg),2例(0.09%)出现峡部皮肤坏死,术后1周峡部局部红肿,术中即刻出现声音低钝2例(0.09%).在治疗初期12例(0.55%)出现轻,中度喉返神经损伤,均经对症处理后恢复正常,无血管,气管及食管损伤等并发症发生.结论超声引导下甲状腺结节微波消融治疗可能会发生疼痛,出血,支气管痉挛,咳嗽,迷走神经反射,喉返神经甚至气管,食管损伤等并发症,仔细操作并随着经验累积可有效降低并发症发生.采用"低浓度低容量"麻醉法及"液体隔离带"辅助法可有效避免颈部重要结构受到热损伤.

超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的运用价值探讨

目的:分析超声造影在甲状腺结节微波消融治疗中的应用.方法:选取2019年1月—2020年3月来我院进行微波消融治疗的78例甲状腺结节患者,常规组39例于常规超声下行微波消融术,造影组39例于超声造影下行微波消融术,比较治疗效果.结果:造影组完全消融率,结节缩小率大于常规组,术后1年复发率低于常规组,差异显著(P>

无声的"手术刀":甲状腺结节微波消融技术揭秘

想象一下,无需手术刀即可"切除"甲状腺结节?这并非科幻电影的场景,而是已经走进现实的微波消融技术.颈部那道醒目的手术疤痕曾是甲状腺患者心中的阴影,漫长恢复期的煎熬更是让人望而生畏.

超声引导下经皮激光对正常活体兔肝的消融作用及影响因素

背景 超声引导介入治疗是目前较常用的方法.超声引导下多种消融方法包括射频消融术(Radiofrequency Ablation,RFA),微波凝固治疗(Microwave Coagulation Therapy,MCT),无水酒精注射(Percutaneous Ethanol Injection,PEI),高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)及冷冻疗法(Cryotherapy)等已在临床广泛应用并取得了较好的效果,但各种治疗方法均有其优缺点[1].目前,临床常用的热消融治疗方法主要是射频和微波,两者已成为公认的微创,安全以及有效的治疗手段,且已经成功应用于临床多器官,多部位的治疗.但射频和微波一般功率和消融范围都较大,且受传统消融禁区,如小器官肿瘤,靠近重要脏器肿瘤,血管内癌栓等的限制,且消融时间也较长. 激光消融(Laser Ablation,LA),作为一种新的临床微创技术,有效地利用和融合了激光的特点和优势,以其精准,快速,安全的特点,突破传统消融禁区的限制(小器官肿瘤,靠近重要脏器区域的肿瘤等)[2].目前在国外已经用于了甲状腺结节,高危占位及肺肿瘤等的治疗[3,4],国内此项技术的研究和开展却相对较少. 目的 探讨激光消融活体兔肝的超声表现及影响因素. 方法 用ECHO LASER集成激光介入超声系统消融正常兔肝,观察消融灶坏死程度,病理改变及解剖表现. 结果 消融灶呈类椭圆形,二维表现为中心规则强回声及周边稍强回声区,后方有轻度声衰减.解剖后,肉眼观消融灶中间为碎渣样碳化区,周边为褐白色样坏死区.HE染色显示消融灶中心呈"空洞样"无染色剂浸染区,周边呈不规则无核红染区,外围可见浸润的炎性细胞.超声造影显示消融灶呈"充盈缺损区".不同功率及时间对消融效果及消融范围有影响且消融灶的大小与功率和时间呈正相关;3W 10Min组和5W 6Min组消融范围稳定,可导致消融区组织的完全坏死且两组间的消融范围差异有统计学意义(t=6.78,p0.05). 结论 激光消融对活体兔肝能造成快速,精准,有效,安全的凝固性坏死,消融灶的大小与功率和时间呈正相关.