老年性甲状腺结节的微波消融治疗

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超声引导微波消融术用于甲状腺良性结节的治疗优势评价

目的 研究超声引导微波消融术治疗良性甲状腺结节效果及创伤应激程度.方法 选取甲状腺良性结节患者106例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组各53例.对照组接受传统甲状腺手术治疗,观察组接受超声引导下微波消融术治疗.比较2组患者的手术时间,住院时间及并发症发生率,同时比较手术前后的血清C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及术后1,3,6,12个月的甲状腺结节容积缩减率.结果 观察组的手术时间和住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01).手术后,观察组的血清IL-6,CRP及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01).观察组术后1个月和3个月的甲状腺结节容积缩减率明显低于对照组(P<0.01);手术后6个月和12个月,2组患者的结节容积缩减率差异无统计学意义(P>0.05),随着术后时间的延长,观察组甲状腺结节容积缩减率明显提高(P<0.05).2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导微波消融术治疗甲状腺良性结节具有创伤小,手术效果明显,并发症发生率低等优势,能明显减轻手术炎性应激程度,值得在临床上推广.

祛瘀散结方改善良性无功能性甲状腺结节微波消融术后不良反应的研究

研究一微波消融治疗良性无功能性甲状腺结节患者的疗效与安全目的:探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗良性无功能性甲状腺结节的临床疗效.方法:本研究组回顾了2016年1月1日至201 8年12月31日在江苏省中西医结合医院采用MWA治疗良性无功能性甲状腺结节的患者资料.收集患者的基本信息,术前及术后第1,3,6,12个月结节的超声结构和大小,患者的甲状腺功能等,并记录术后随访患者出现的不良反应,持续时间及转归.最后统计分析收集到的数据.结果:本试验共纳入了 103位患者(共106个结节),其中男性17人(16.50%),女性86人(83.50%).患者年龄中位数为43.00岁,术前结节的最大横径中位数为3.33cm.MWA对良性甲状腺结节具有良好的治疗效果,术后12个月时,结节体积明显减少(P<0.001),由术前6.30ml减至0.82ml;体积缩小率为82.14%,治疗成功率可达93.9%.二元logistics回归分析显示,结节超声性质是影响术后1个月时治疗效果的独立因素(P=0.04<0.05),OR值为0.378,95%置信区间为(0.194,0.739).术前囊性结节体积明显为9.97ml,显著大于实性(6.07ml)和混合性结节(6.10ml),术后1月时,囊性结节体积减至3ml,体积缩小率为63.98%,治疗成功率为61.50%,总体治疗效果优于实性和混合性结节.术后没有患者出现严重的并发症和继发的甲亢或甲减,但在术后1天时可出现一过性甲亢和甲状腺球蛋白升高,1月后即可恢复正常.此外,有34.95%(36例)患者出现术后疼痛,持续半天到10天;7.77%(8例)患者术后自觉颈部肿胀,持续1天至1月不等;2人诉有声音改变,分别持续1天和1周;还有2位患者出现吞咽不适,持续5到7天.结论:超声引导下微波消融可安全面有效地治疗良性无功能性甲状腺结节.研究二祛瘀散结方改善微波消融术后不良反应的临床研究目的:探讨祛瘀散结方能否改善良性无功能性甲状腺结节患者微波消融(MWA)术后不良反应及其疗效.方法:本研究组回顾了从2018年3月1日至2019年2月28日在我院接受MWA治疗后出现不良反应的患者,其中给予祛瘀散结方治疗的患者作为中药组16例;仅常规冷敷的对照组18例,收集患者的基线资料,比较中药治疗组和对照组术后1个月时的治疗效果和患者不良反应的持续时间及转归,统计分析数据得出结论.结果:本研究共纳入34例患者,其中中药组16人,对照组18人.中药治疗组患者中位年龄为51.50岁,术前结节最大横径中位数为3.70cm,术前体积中位数为10.93ml,较对照组并无显著差别.术后1个月时,中药组中16人均诉术后有轻微疼痛,疼痛持续时间中位数为0.50天,明显小于对照组(P=0.021),其中还有3人同时伴有颈部肿胀,分别持续1天,3天和4天,1例患者出现了吞咽不适,只持续了5天左右,没有患者出现声音改变.症状积分方面,中药组症状积分中位数由6.00分减少至2.00分,明显小于对照组(P=0.022),症状改善效果优于对照组.结论:微波消融术后联合祛瘀散结方可有效改善患者中医临床证候和不良反应,尤其是术后疼痛.

微波消融术治疗良性甲状腺结节30例

目的 观察微波消融术治疗良性甲状腺结节的效果.方法 该院30例确诊为良性甲状腺结节的患者,均接受微波消融术,术后6个月复查颈部超声造影及甲状腺功能.对比治疗前后的甲状腺结节变化,及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的变化.结果 术后6个月复查:甲状腺结节的长径、短径及面积均较术前明显减小,差异有统计学意义;手术前后甲状腺功能指标FT3、FT4及TSH无明显变化,差异无统计学意义.均未见复发.结论 微波消融术治疗良性甲状腺结节疗效确切,且对甲状腺功能无明显影响.